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血管不好,從頭傷到腳
受訪專家:北京同仁醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師、教授 吳明營(yíng)
血管作為人體營(yíng)養(yǎng)輸送的重要管道,遍布全身各處。一旦出現(xiàn)病變,會(huì)誘發(fā)各種疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?/p>
頭:影響認(rèn)知。北京同仁醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師、教授吳明營(yíng)告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,現(xiàn)代人由于飲食和生活方式不健康,慢性病不請(qǐng)自來(lái),腦袋里的大動(dòng)脈血管壁上也悄悄產(chǎn)生了斑塊。斑塊一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大,血壓平穩(wěn)時(shí),還算相對(duì)安全。若血壓突然升高,斑塊就會(huì)被“刺激”脫落,沖向細(xì)小動(dòng)脈,導(dǎo)致腦梗死。同時(shí),血管隨著年齡增長(zhǎng)逐漸“老化”,個(gè)別地方還會(huì)產(chǎn)生“鼓包”(微小的動(dòng)脈瘤),一旦破裂,就是腦出血。大腦作為人體的“總司令部”,若是生病了,思維和行動(dòng)也會(huì)跟著失靈,甚至誘發(fā)認(rèn)知障礙。
頸:誘發(fā)卒中。“頸動(dòng)脈是一個(gè)流向大腦的血液通道,各種原因造成的該通道內(nèi)部管徑變小,就稱作頸動(dòng)脈狹窄。”吳明營(yíng)表示,最常見(jiàn)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的原因是頸動(dòng)脈硬化,臨床上80%以上的人都屬于這個(gè)情況。動(dòng)脈硬化過(guò)程與水管中水銹形成非常類似:最初表現(xiàn)為動(dòng)脈管壁上出現(xiàn)硬化斑塊,隨著斑塊一點(diǎn)點(diǎn)增大,最終形成頸動(dòng)脈狹窄。不僅如此,頸動(dòng)脈狹窄還是導(dǎo)致腦缺血和腦卒中的“罪魁禍?zhǔn)住薄R环矫妫M窄的頸動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致腦組織無(wú)法獲得足夠血液,產(chǎn)生缺血癥狀;另一方面,頸動(dòng)脈斑塊若生長(zhǎng)不均勻,可碎裂而產(chǎn)生碎屑,導(dǎo)致腦卒中。
高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、酗酒都是頸動(dòng)脈狹窄的高危因素,如生活中經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、發(fā)呆、無(wú)力,白天思維不清、昏昏沉沉,晚上失眠等癥狀,建議去醫(yī)院做個(gè)頸動(dòng)脈的超聲波檢查。若診斷明確,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
胸:動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈是心臟向全身輸送動(dòng)脈血的總通道,也是人體最粗的血管。吳明營(yíng)介紹,主動(dòng)脈血管壁有內(nèi)、中、外三層膜,正常情況它們緊貼在一起,共同承受血流壓力。若內(nèi)膜出現(xiàn)裂口或潰瘍,血液沖擊便會(huì)沿著這個(gè)“缺口”進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張,導(dǎo)致三層膜分離,形成主動(dòng)脈夾層。若不及時(shí)處理,外膜將單獨(dú)承受血壓,隨時(shí)會(huì)發(fā)生致命性破裂,動(dòng)脈血會(huì)直接涌入胸腔、腹腔甚至心包,造成大腦和內(nèi)臟短時(shí)間內(nèi)供血不足,出現(xiàn)失血性休克,患者幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)死亡。
“高血壓是主動(dòng)脈夾層的首要危險(xiǎn)因素”,吳明營(yíng)表示,血壓的不穩(wěn)定極易造成動(dòng)脈壁的損傷,臨床上主動(dòng)脈夾層患者幾乎都存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。此外,有動(dòng)脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動(dòng)脈夾層家族史的人,都是該病高危人群。以上人群若出現(xiàn)“撕心裂肺”的疼痛,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),并感覺(jué)疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前,診斷主動(dòng)脈夾層,臨床常用的是CT檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況,選擇介入放支架治療或外科手術(shù)治療。
腹:主動(dòng)脈瘤。提到血管疾病,很多人首先想到的就是中風(fēng)、心臟病,但對(duì)腹主動(dòng)脈瘤卻很陌生。其實(shí),人體最大的主動(dòng)脈血管,往上走可達(dá)到頸部、往下走則可延伸到腹部。腹主動(dòng)脈源源不斷地把從心臟泵出的動(dòng)脈血,通過(guò)其分支血管輸送到全身,就像樹(shù)干和樹(shù)枝一樣。當(dāng)主動(dòng)脈膨脹越來(lái)越薄時(shí),血管像一個(gè)被撐大的氣球,最終形成主動(dòng)脈瘤。一旦破裂,會(huì)使體內(nèi)大量失血,導(dǎo)致猝死。
吳明營(yíng)表示,這個(gè)病早期幾乎沒(méi)有癥狀,但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適,并伴血壓異常升高,則須警惕。此外,建議50歲以上人群,尤其是男性,有高血壓、心血管病等慢性疾病,煙齡10年以上,有外周動(dòng)脈瘤病史者,盡量每年做一次腹部超聲檢查。
腿:深靜脈血栓。“急性下肢深靜脈血栓是很危險(xiǎn)的靜脈病。”在吳明營(yíng)看來(lái),深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫脹。由于深靜脈堵住后血液回流不暢,患側(cè)腿就會(huì)腫起,還會(huì)出現(xiàn)壓痛和發(fā)熱感,就像是被小火從里往外烘烤一樣。若對(duì)側(cè)沒(méi)血栓,或血栓不像另一側(cè)那么嚴(yán)重,則會(huì)形成不對(duì)稱下肢腫脹。更加嚴(yán)重的是,若深靜脈血栓遷移至肺部,會(huì)形成有潛在致命威脅的肺栓塞,患者常常會(huì)出現(xiàn)胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。
需要提醒的是,臥床、長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)等均是靜脈血栓重要危險(xiǎn)因素。司機(jī)、IT工作者、教師、售貨員等需長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。以上高危人群一旦出現(xiàn)腿部,尤其踝關(guān)節(jié)和足部有腫脹感、疼痛或壓痛、腿部發(fā)紅、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴(kuò)張等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于如何養(yǎng)護(hù)血管,吳明營(yíng)教授給出了以下建議。首先,管住嘴,少吃“四高”食品,即高糖、高油、高脂、高鹽,這些食物易導(dǎo)致膽固醇等附著于血管壁上,造成動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血管不暢通。其次,不熬夜。長(zhǎng)期熬夜,身體內(nèi)激素分泌周期出現(xiàn)紊亂,增加心腦血管系統(tǒng)的張力。
再次,拒絕吸煙和二手煙。煙草中有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化,以致形成血栓。第四,多做有氧運(yùn)動(dòng)。游泳、跳舞、騎自行車、瑜伽、打太極等都是不錯(cuò)的選擇,即使是最簡(jiǎn)單的健步走,持之以恒都會(huì)使血管的彈力增強(qiáng)。最后,保持好心情。不少心腦血管疾病都與情緒波動(dòng)過(guò)大有關(guān)。想要血管健康,平和的心態(tài)必不可少。(記者單祺雯)
編輯:趙彥
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