國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)日前印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，旨在保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，筑牢醫(yī)療安全底線。醫(yī)療安全核心制度共18項(xiàng)，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、信息安全管理制度等。（4月25日《人民日?qǐng)?bào)》）

醫(yī)生是幫助患者恢復(fù)健康，甚至給予患者二次生命的人。按理說，患者敬愛醫(yī)生，醫(yī)生關(guān)愛患者，這才是醫(yī)患關(guān)系的“正確打開方式”。然而近年來，醫(yī)患紛爭(zhēng)屢見不鮮，醫(yī)患沖突也成為備受關(guān)注的社會(huì)問題。癥結(jié)何在？歸根結(jié)底是源于醫(yī)療體制不完善下醫(yī)患間的利益沖突。所以，健全的醫(yī)療體制就成為了解決醫(yī)患沖突的“良藥”。

健全醫(yī)療體制有利于在醫(yī)患間構(gòu)建平等理性的對(duì)話語境。在近年來的醫(yī)患沖突中，雖然存在部分行為失當(dāng)?shù)幕颊呒覍伲颊呒捌浼覍俨粦?yīng)被“妖魔化”。在醫(yī)患間關(guān)系中，患者依然處于弱勢(shì)一方。由于醫(yī)療過程中，院方擁有技術(shù)與信息的優(yōu)勢(shì)，甚至掌握著患者的生死，這就決定了患者及其家屬在與醫(yī)院對(duì)話關(guān)系中處于相對(duì)弱勢(shì)的位置。而在醫(yī)療沖突中，這種弱勢(shì)也更易激化患者家屬的情緒。在矛盾沖突中，良好的溝通對(duì)話才是解決矛盾的關(guān)鍵。如果雙方缺乏平等且理性的對(duì)話語境，解決矛盾沖突就無從談起。人終歸還是感性的，尤其是在面對(duì)利益沖突與死生苦難時(shí)。但制度是理性的，完善的醫(yī)療體制能夠?yàn)殡p方構(gòu)建平等理性的對(duì)話語境。

健全醫(yī)療體制有利于明確責(zé)任邊界。“我已經(jīng)盡力了。”這或許是面對(duì)醫(yī)患紛爭(zhēng)時(shí)醫(yī)生最常說的一句話。正常醫(yī)療結(jié)果與醫(yī)療事故需要依據(jù)制度具體界定。同時(shí)，即使發(fā)生了醫(yī)療事故，追責(zé)是必要的，但追責(zé)不是無限的。該醫(yī)療結(jié)果是否為醫(yī)療事故？若是事故該由哪個(gè)環(huán)節(jié)承擔(dān)責(zé)任？負(fù)責(zé)人該承擔(dān)何種程度的責(zé)任？要在醫(yī)患沖突中回答這些問題，便需要一個(gè)完善的醫(yī)療體制。患者及其家屬能始終保有維權(quán)追責(zé)的途徑，而醫(yī)生也能對(duì)自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任心中有桿秤，在對(duì)患者盡心負(fù)責(zé)的同時(shí)，不用瞻前顧后，從而放開手腳對(duì)患者施救。

健全的醫(yī)療體制能在解決醫(yī)患利益沖突點(diǎn)時(shí)提供規(guī)范化的依據(jù)，但要重塑醫(yī)患信任，關(guān)鍵仍在于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故。正如預(yù)防重于治病，面對(duì)醫(yī)患沖突這一社會(huì)的“疑難雜癥”，健全的醫(yī)療體制不但是治病的“特效藥”，還是防病的“疫苗”。理想的醫(yī)患關(guān)系建立在患者對(duì)醫(yī)者的完全信任之上，醫(yī)療體制得到完善健全，醫(yī)療質(zhì)量能夠得到切實(shí)保障，這份信任自然牢不可破。相反的，醫(yī)療體制不完善，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)不把好，醫(yī)患間的信任關(guān)系就難以確立，醫(yī)患沖突屢屢發(fā)生也就在情理之中了。

健全醫(yī)療體制，是對(duì)患者的健康與安全負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)生這一崇高職業(yè)的尊重。醫(yī)患沖突這一社會(huì)“疾病”并不可怕，健全醫(yī)療體制是“良藥”。