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病患欠費(fèi)醫(yī)生買單,緣于保障體制缺失
3月30日是國際醫(yī)生節(jié)。今年的這一天,一張關(guān)于醫(yī)生群體的圖文,在朋友圈里刷屏,戳中很多人的淚點(diǎn)。本報(bào)昨日對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。
這張圖文背后講述的是一個(gè)真實(shí)的故事:寧波一家三甲醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生在今年大年初一為一位高危產(chǎn)婦做了四小時(shí)手術(shù),保住了大人和孩子,沒想到得救的病人卻在五天后不辭而別,留下兩萬多元欠款;按醫(yī)院規(guī)定,整個(gè)科室醫(yī)生不得不承擔(dān)其中20%扣款處罰。
醫(yī)生救治高危產(chǎn)婦的工作令人感動(dòng),讓醫(yī)生自掏腰包支付患者欠費(fèi),卻讓人心情難以平復(fù)。醫(yī)院本不應(yīng)出臺(tái)類似規(guī)定,不該由醫(yī)生來掏這錢。術(shù)業(yè)有專攻,醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷,不應(yīng)承擔(dān)太多非業(yè)務(wù)職責(zé)。就說欠費(fèi)這事情,醫(yī)院里有專門后勤部門,也有一定防范機(jī)制,怎么防止病患逃費(fèi),出現(xiàn)問題后怎么解決,應(yīng)該有一套應(yīng)急機(jī)制。醫(yī)生主觀上不會(huì)有幫助病患逃費(fèi)的故意,客觀上對(duì)病人逃費(fèi)也沒有任何辦法。
再說具體怎么解決欠費(fèi)問題。就這起事例而言,其背后折射了當(dāng)下醫(yī)療保障制度仍存在欠缺的一面。估計(jì)這對(duì)夫婦并非惡意逃費(fèi),而是掏不出這筆錢。對(duì)此,醫(yī)院或可按照《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件精神,申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。如果患者身份明確,有聯(lián)系辦法的,也可派人專門與其溝通,通過采取部分減免、分期付款等方式,讓其繳納欠費(fèi)。這在國外是常見的做法。比如在有的國家,醫(yī)院通常是先看病后收費(fèi),等患者出院后,醫(yī)院才寄送賬單過來。如果病人暫時(shí)無力承擔(dān)的,可以申請(qǐng)減免或分期,乃至于申請(qǐng)政府補(bǔ)助。這體現(xiàn)的是治病救人優(yōu)先的理念。國內(nèi)建立的綠色通道和疾病應(yīng)急救助制度,也是出于這樣的人道主義考量。不過在具體實(shí)施過程中,仍須做好各方銜接工作,確保制度覆蓋面和有效性。此外,還可通過投保制度來消化部分風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,如果是病患純屬惡意欠費(fèi),醫(yī)院還可向法院起訴,或?qū)⑵淞腥胄庞煤诿麊蔚?。這都是可以理解的措施。
寧波這家三甲醫(yī)院應(yīng)屬公立醫(yī)院,具有非營利性質(zhì),應(yīng)把治病救人放在首位。特別是對(duì)履行救死扶傷職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員,更不應(yīng)規(guī)定其承擔(dān)營利性任務(wù)。遺憾的是,國內(nèi)不少醫(yī)院都存在類似做法,把各種非職業(yè)要求的附加任務(wù)加諸醫(yī)護(hù)人員頭上。除了要催促病患繳費(fèi),承擔(dān)部分病患欠費(fèi)、逃費(fèi)后果,有些醫(yī)院還要求醫(yī)生多開藥品和檢查項(xiàng)目,以增加醫(yī)院收入。這既給病患造成沉重負(fù)擔(dān),也讓醫(yī)生身處醫(yī)患矛盾的聚焦點(diǎn)。這些年來,各地醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生,與上述現(xiàn)象不無關(guān)系。
這家醫(yī)院醫(yī)生自掏腰包為病患繳納欠費(fèi)而毫無怨言,這是高風(fēng)亮節(jié)。但無論醫(yī)院還是相關(guān)主管部門,應(yīng)設(shè)法從制度上解決相關(guān)問題,而不能把醫(yī)療成本和醫(yī)患矛盾片面轉(zhuǎn)移給醫(yī)生。如果我們不能給醫(yī)護(hù)群體提供堅(jiān)實(shí)的制度保障,為他們提供職業(yè)安全與尊嚴(yán)的港灣,又如何能夠從醫(yī)護(hù)人員那里獲得更好的醫(yī)療服務(wù)和生命健康保障?
編輯:劉文俊
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