北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英

缺鋅就是缺“心眼兒”？在很多家長心中，孩子缺鋅可是一件大事。于是，忙不迭的帶孩子做各種各樣的檢查，服各種各樣補(bǔ)鋅的制劑，在各種補(bǔ)鋅資訊和廣告鋪天蓋地的轟炸下，好像不給孩子查一查、補(bǔ)一補(bǔ)，就沒有盡到職責(zé)一般。

我在門診也經(jīng)常碰到因為孩子食欲不好、體重增長不滿意，家長要求查微量元素，或者拿著微量元素的化驗單問是否缺鋅。

鋅沒你想象的那么重要，血鋅檢查最常用

作為人體所需微量元素之一（每日需要量小于100毫克），鋅參與構(gòu)成體內(nèi)多種酶，而這些酶參與體內(nèi)多方面的機(jī)能：如生長發(fā)育、生殖系統(tǒng)發(fā)育、傷口愈合及味覺感受等等。但是鋅在這些酶中所起的作用多少及相關(guān)機(jī)制，遠(yuǎn)不像鈣、鐵等元素那么明確，許多作用僅是推測，尚未被科學(xué)證實。因此，鋅在醫(yī)生對疾病診治中的重要程度遠(yuǎn)不及其在大眾心中重要。

目前檢查兒童是否缺鋅，多采用兩種方法，即測頭發(fā)中的鋅含量和測血液中的鋅含量，臨床中一般采用血鋅的檢查。但血鋅也可受很多因素的影響，如感染、飲食以及標(biāo)本的運(yùn)輸、實驗室環(huán)境是否嚴(yán)格等。因此診斷兒童是否缺鋅，化驗結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床有無缺鋅表現(xiàn)（如異食癖、反復(fù)感染、多汗等）來進(jìn)行綜合分析判斷，若補(bǔ)鋅后癥狀得到改善，才可說明是有缺鋅。

孩子食欲差發(fā)育慢并非一定缺鋅，三類孩子容易缺鋅

平時有挑食、偏食習(xí)慣的兒童易缺鋅。鋅富含于牡蠣、瘦肉、動物內(nèi)臟中。如果兒童因為挑食不吃或少吃這類食物，每日鋅的攝入達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，那么長此以往就會發(fā)生鋅缺乏。

患感染性疾病的兒童容易缺鋅。兒童患感染性疾病時體內(nèi)鋅的消耗增加，而胃腸道吸收鋅的能力減弱，如有腹瀉發(fā)生還會引起鋅從糞便丟失。因此，感染的兒童容易發(fā)生缺鋅。

多汗兒童容易缺鋅。人體中多種微量元素都通過汗液排泄，鋅便是其中之一。有些兒童存在多汗現(xiàn)象，大量出汗會使鋅丟失過多造成缺鋅。尤其夏天，往往是兒童缺鋅的高發(fā)季節(jié)。

總之，兒童在正常飲食、沒有疾病情況下一般不會發(fā)生鋅缺乏。而孩子食欲不好又挑食、生長發(fā)育緩慢、孩子注意力不集中等表現(xiàn)所涉及的因素非常復(fù)雜多樣，不能簡單歸結(jié)為都是缺鋅造成的，缺鋅可能僅僅是其中一個非常次要原因。

孩子真的缺鋅首選食補(bǔ)

建議先帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，醫(yī)生結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)做出缺鋅的診斷后，才可以進(jìn)行針對治療。

寶寶一旦確診為缺鋅，一般先采用食補(bǔ)的方法，而不是服用鋅劑。比如，多吃海產(chǎn)品、肉類、動物肝臟、禽蛋等含鋅豐富的食物。

在必要時，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，讓孩子服用鋅制劑進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充治療，療程通常在2～3個月。一旦鋅達(dá)到正常水平，寶寶食欲增加，即可停服鋅劑，但仍應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充含鋅食物。