1月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》，提出到2020年，我國(guó)要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，顯著提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2名～3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。自2018年起，新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科等緊缺專業(yè)傾斜。

2020年住培招收占比20%

《意見》提出，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。高等醫(yī)學(xué)院校要面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實(shí)習(xí)；鼓勵(lì)有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)；改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。

擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭(zhēng)到2020年招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%，并逐年增加；認(rèn)定為培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專業(yè)建設(shè)，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科；將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為基地考評(píng)的核心指標(biāo)；探索完善全科專業(yè)住培人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍；實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn)；鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

績(jī)效分配可設(shè)全科醫(yī)生津貼

《意見》明確，全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，提升基層全科醫(yī)生工資水平，與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接；內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對(duì)本科及以上學(xué)歷或經(jīng)住培合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排；住培合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住培合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向規(guī)培合格的全科醫(yī)生傾斜；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、全科專業(yè)住培合格并到基層工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，通過(guò)后直接聘任中級(jí)職稱；基層全科醫(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感，在享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員推選和全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌仍u(píng)選中，向基層全科醫(yī)生傾斜。

長(zhǎng)期扎根基層破格晉升職稱

《意見》要求，加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)集中連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，到2020年，逐步將試點(diǎn)覆蓋所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

職稱晉升政策向貧困地區(qū)進(jìn)一步傾斜，對(duì)長(zhǎng)期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住培合格、取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)認(rèn)定直接取得副高級(jí)職稱，取得副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省（區(qū)、市）統(tǒng)一的高級(jí)職稱。（首席記者劉志勇）