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哺乳期媽媽不吃綠葉蔬菜或致嬰兒腦出血

2017年12月26日 11:30 | 來源:南方日報(bào)
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長久以來,清遠(yuǎn)不少市民對(duì)綠葉蔬菜存在一種誤區(qū),認(rèn)為蔬菜偏涼偏寒,不適合哺乳期媽媽食用,擔(dān)心一旦食用不僅會(huì)不利于恢復(fù)身體,還會(huì)導(dǎo)致嬰兒拉肚子。

其實(shí)不然。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生紀(jì)國業(yè)舉了一個(gè)例子說,清遠(yuǎn)一位哺乳期媽媽,長達(dá)一兩個(gè)月不食用綠葉蔬菜,不僅可能讓自己缺乏營養(yǎng),還可能導(dǎo)致嬰兒患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥,容易致使嬰兒某個(gè)部位出血,尤其常見的是顱內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)可以致命,“在清遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),晚發(fā)型維生素K缺乏癥更為常見。”

紀(jì)國業(yè)提醒說,預(yù)防該疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最根本的方法就是哺乳期母親在產(chǎn)褥期堅(jiān)持進(jìn)食足量綠葉蔬菜,避免因傳統(tǒng)觀念如產(chǎn)褥期“戒口”而停止進(jìn)食綠葉蔬菜,哺乳期母親一定要均衡飲食,魚、肉、蔬菜等均需要攝入。

個(gè)案:媽媽哺乳期不吃蔬菜,嬰兒腦出血致死

在清遠(yuǎn),不少哺乳期媽媽在坐月子時(shí)都選擇不食用綠葉蔬菜,出現(xiàn)了嬰兒腦出血的悲劇,這樣的案例并非個(gè)例。

“醫(yī)生,請幫忙看下孩子究竟是怎么回事?”小孩子大哭了半天,還出現(xiàn)抽搐癥狀,一位媽媽焦急地詢問醫(yī)生。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)查看了孩子,原來是一個(gè)多月的嬰兒,囟門飽滿,張力高,一問病史,原來嬰兒母親產(chǎn)褥期從未進(jìn)食綠葉蔬菜,兒科急診醫(yī)生連忙做了一個(gè)頭顱CT,確定是腦出血,急忙送去兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療。

紀(jì)國業(yè)介紹說,這不是偶然出現(xiàn)病例,特別是在冬天出生,從偏遠(yuǎn)地區(qū)來的嬰兒尤為常見。此前,清遠(yuǎn)一名農(nóng)村的媽媽發(fā)現(xiàn)出生不到3個(gè)月的嬰兒有些異常,送嬰兒到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院就診,在去醫(yī)院途中就已經(jīng)死亡。經(jīng)過醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門脹、飽滿,原來是因?yàn)槿狈S生素K,導(dǎo)致出現(xiàn)了晚發(fā)型維生素K缺乏癥,致使腦出血,最終沒能及時(shí)搶救過來。

“這樣的悲劇完全可以避免,只要媽媽適量食用綠葉蔬菜。”紀(jì)國業(yè)介紹說。

足月兒也可能缺乏維生素K

紀(jì)國業(yè)介紹說,晚發(fā)型維生素K缺乏癥是一種因?yàn)槟赣H在產(chǎn)褥期攝入綠葉新鮮蔬菜不足而導(dǎo)致以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒發(fā)生的維生素K缺乏,從而進(jìn)一步引起一系列凝血功能障礙疾病。維生素K是一種脂溶性維生素,參與人體Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的生成,食物中以綠葉蔬菜最為豐富;每年均有不少晚發(fā)型維生素K缺乏癥病例發(fā)生,該病常常發(fā)生于1—3個(gè)月以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒,其母親多因傳統(tǒng)因素在產(chǎn)褥期停止進(jìn)食綠葉蔬菜。

長期以來,人們認(rèn)為只有出生體重不足、早產(chǎn)兒以及有產(chǎn)傷的嬰兒最容易患維生素K缺乏癥,但現(xiàn)在許多證據(jù)顯示,即使身體完全健康的足月兒,也可能因缺乏維生素K而引起顱內(nèi)出血,而且多見于長期單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。該類患兒通常因進(jìn)食差、嘔吐、黃疸甚至抽搐才到醫(yī)院就診,多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)腦出血,伴有全身凝血功能障礙如皮膚淤點(diǎn)、瘀斑、傷口或針刺處出血難止。發(fā)生腦出血的嬰兒往往伴有嘔吐、黃疸、貧血、抽搐,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡,檢查可發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門脹、飽滿。凝血功能檢查提示APTT、PT等時(shí)間明顯延長,有腦出血者行頭顱CT檢查可見硬膜下或腦實(shí)質(zhì)見高密度影。

“在城市相對(duì)來講,這類情況比較少見,山區(qū)農(nóng)村更加常見。”紀(jì)國業(yè)介紹說,廣東很多地方有一個(gè)認(rèn)知觀念,認(rèn)為產(chǎn)褥期吃蔬菜容易導(dǎo)致濕寒,所以很多家庭不給產(chǎn)褥期的媽媽食用綠葉蔬菜,這在農(nóng)村更為常見。加上冬天天寒地凍,采摘蔬菜不便,產(chǎn)褥期媽媽一個(gè)月甚至更長時(shí)間沒吃綠葉蔬菜都很常見。

建議:適量食用綠葉蔬菜

“農(nóng)村地區(qū)多數(shù)都是母乳喂養(yǎng),媽媽沒吃綠葉蔬菜,自然會(huì)導(dǎo)致嬰兒容易患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥。”紀(jì)國業(yè)分析說,城市里面不少媽媽選擇給嬰兒喂養(yǎng)一定量的奶粉,奶粉中就含有維生素K,與母乳喂養(yǎng)相結(jié)合,一般不會(huì)缺乏維生素K。紀(jì)國業(yè)認(rèn)為,晚發(fā)型維生素K缺乏癥很容易預(yù)防,一句話就是產(chǎn)褥期媽媽多食用綠葉蔬菜,不要被一些錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗誤導(dǎo)。

萬一嬰兒患有晚發(fā)型維生素K缺乏癥,該怎么辦?紀(jì)國業(yè)表示,晚發(fā)型維生素K缺乏癥治療原則為通過靜脈或肌注方式迅速補(bǔ)充維生素K,同時(shí)輸注血漿補(bǔ)充凝血因子,有腦出血者可行外科血腫清除術(shù)、減輕顱內(nèi)壓力等治療,該病發(fā)生腦出血而存活者往往會(huì)留下神經(jīng)后遺癥,如繼發(fā)性癲癇、腦癱、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等。

紀(jì)國業(yè)建議,預(yù)防該疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最根本的方法就是哺乳期母親在產(chǎn)褥期也堅(jiān)持進(jìn)食足量綠葉蔬菜。

■鏈接

不能用維生素補(bǔ)充劑代替蔬菜水果

有的家長認(rèn)為,都是補(bǔ)充維生素,用維生素補(bǔ)充劑更方便,因此就用維生素補(bǔ)充劑代替水果和蔬菜。醫(yī)生表示,只要條件允許,應(yīng)盡量從食物中攝取維生素,如果是因?yàn)槟承┨厥馇闆r導(dǎo)致不能全面有效獲得維生素,則可以考慮食用維生素補(bǔ)充劑。

維生素補(bǔ)充劑是不能代替蔬菜和水果的。醫(yī)生介紹說,因?yàn)槭卟恕⑺械母鞣N維生素是按一定比例存在的天然成分,是多種維生素的集合體;而維生素制劑多數(shù)是人工合成的,兩者在性質(zhì)上會(huì)有所差別。

蔬菜、水果除了含有維生素外,還含有一些對(duì)人體的作用與維生素類似的天然物質(zhì),如葉綠素、胡蘿卜素等。此外蔬菜中含有礦物質(zhì)、微量元素、碳水化合物、纖維素等非維生素類營養(yǎng)成分。

有的家長容易陷入一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為既然要補(bǔ),那就補(bǔ)得全面一點(diǎn),總給寶寶吃綜合性維生素。醫(yī)生表示,維生素補(bǔ)充劑并不是所含種類越多越好。醫(yī)生建議,對(duì)于挑食特別厲害的寶寶,吃東西的品種少,可以選擇補(bǔ)充綜合性維生素劑;如果是缺乏某些維生素,建議有針對(duì)性地補(bǔ)充更合適;如果只是缺乏某一種維生素,沒必要補(bǔ)充綜合維生素制劑,因?yàn)橛械木S生素會(huì)產(chǎn)生蓄積中毒的情況。

給寶寶補(bǔ)充維生素一定要注意用量,特別是維生素缺乏者,最好由醫(yī)生判斷該如何補(bǔ)充。如果寶寶缺乏某種維生素,補(bǔ)充一段時(shí)間后,最好到醫(yī)院復(fù)查,看癥狀程度如何,或者看醫(yī)生開的藥量,根據(jù)情況找醫(yī)生再做檢查,看癥狀是否改善,看是否有其他癥狀發(fā)生,綜合判斷是否需要繼續(xù)補(bǔ)充。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:哺乳期媽媽 不吃綠葉蔬菜 嬰兒腦出血

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