產(chǎn)后胎盤殘留、惡露不絕、乳腺炎、發(fā)熱、咳嗽……不少媽媽產(chǎn)后會出現(xiàn)這樣那樣的不適，需要藥物治療。母乳是公認的寶寶最好的“口糧”，但哺乳期媽媽如果服藥治療，還能繼續(xù)哺乳嗎？這樣做對寶寶安全嗎？專家指出，藥物在母乳中的含量并不高，需要治療時，在有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生指導下選擇安全的藥物并嚴格遵醫(yī)囑服用，哺乳期媽媽是有可能盡量做到治病哺乳兩不誤的。

嚴遵醫(yī)囑服用基本安全

“并不是很多人想象的那樣，孕婦和乳母不能吃藥。事實上，為了治病，是可以選擇安全的藥物使用的，哪怕是化學合成的西藥。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科教授龐震苗從藥理學及藥代動力學角度解釋說，藥物在母乳中的含量并不高，乳汁中的藥物含量不超過母親所攝入的藥物量的1%~2%（部分特殊藥物除外），絕大部分的文獻報道是不超過1%。不過，哺乳期媽媽無論是服用中藥還是西藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，嚴格遵醫(yī)囑才行。

龐震苗介紹說，美國FDA建立了一套等級評估系統(tǒng)，將藥物有無致畸性、致畸危害有多高分為A、B、C、D、X五類，其中，D類是指已有證據(jù)證明對胎兒有危害，但在孕期應(yīng)權(quán)衡利弊，在利大于弊時，慎重使用；X類是指已證明對胎兒有致畸作用，危險明顯大于任何益處，該類藥物禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

“參照這五個分類，除D類和X類藥物外，必要時，孕婦和哺乳期媽媽是可以服用A、B、C類藥物的，但一定要在有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生指導下嚴遵醫(yī)囑才行。”龐震苗強調(diào)。

這樣喝中藥寶寶更安全

除了西藥，有些哺乳期媽媽會選擇中藥治療。那么，怎樣喝中藥才對寶寶最安全呢？

龐震苗指出，臨床上，產(chǎn)后用藥多選擇一些藥食同源的材料，比如產(chǎn)后胎盤殘留的患者，以生化湯加減。生化湯中的黃芪、當歸、川芎具有補氣、活血、祛瘀的功效，這些藥材對于寶寶來說是比較安全的。但也有部分有毒性的中藥是不適合孕產(chǎn)婦服用的，比如生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、雪上一枝蒿、紅粉等。她為哺乳期因治療需要服用中藥的媽媽給出如下建議：

1. 產(chǎn)后出現(xiàn)不適，切莫聽信游醫(yī)或亂用所謂的偏方，一定要找有資質(zhì)的婦科中醫(yī)生咨詢，在考慮哺乳因素的同時選擇更安全的藥材開具處方。切記，要按醫(yī)囑服藥。

2. 盡量在喝中藥前喂奶哺乳，一天喝兩次的，盡量在喝中藥3小時后再哺乳，避開血藥濃度的波峰；喝中藥后如果漲奶厲害，可把部分乳汁擠出棄用。

3. 對部分不確定的中藥，可以考慮每天只服一次，服藥時間安排在晚上臨睡前，服藥當晚寶寶用奶粉喂養(yǎng)。

4. 無論何種病癥，比如急性乳腺炎，如果處在發(fā)熱期間，建議暫停哺乳。