新華網(wǎng)北京10月18日電（王坤朔）疼痛是人們談“癌”色變的重要原因，約60%—80%的晚期癌癥患者會發(fā)生疼痛，中重度疼痛比例很高，給患者帶來極大痛苦。10月17日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院舉辦2017年“世界鎮(zhèn)痛日”主題活動，包括義診咨詢和癌痛健康講堂。同時，蔚藍絲帶關(guān)愛癌痛患者協(xié)作組授予北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院“蔚藍絲帶友好醫(yī)院”的稱號。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚表示，未來醫(yī)院將會攜手蔚藍絲帶公益活動，共同為實現(xiàn)癌痛患者“無痛生活 尊嚴(yán)人生”的愿望而不斷努力。

疼痛并非腫瘤晚期信號

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記朱軍表示，癌痛是腫瘤患者最常見的癥狀，是造成患者痛苦的主要原因。醫(yī)院成立了“疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組”，整合醫(yī)院各相關(guān)科室醫(yī)療資源，以癌癥控制為工作重心，為患者提供規(guī)范的綜合治療，更好地減輕癌癥患者的痛苦，改善癌痛患者的生存質(zhì)量。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院“疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組”首席專家李萍萍教授表示，癌癥患者之所以會發(fā)生疼痛，主要是由于腫瘤侵犯周圍神經(jīng)、血管、組織，或壓迫內(nèi)臟所致，疼痛與腫瘤發(fā)生的部位及對機體的破壞程度有關(guān)，而與病程的早晚無關(guān)，所以很多人認(rèn)為的腫瘤越到晚期疼痛越嚴(yán)重的想法是不正確的，癌痛并不是晚期腫瘤的信號。

“忍痛”是癌痛患者一個主要認(rèn)識誤區(qū)，很多人擔(dān)心止疼藥的副作用而忍痛，還有些患者擔(dān)心影響腫瘤的治療而隱瞞疼痛。李萍萍表示，癌痛如果得不到有效控制，不僅導(dǎo)致痛苦加重，也會影響對腫瘤治療方案的實施。腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)及時主動訴說疼痛，由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)用藥及時控制疼痛，同時根據(jù)疼痛的原因，制定有針對性的治療方案。

據(jù)李萍萍介紹，目前，在三甲綜合醫(yī)院以及腫瘤專科醫(yī)院，患者發(fā)生疼痛會得到及時有效地控制，但是在一些二級醫(yī)院和基層醫(yī)院，還有很大的提升空間。“由于麻醉藥物需要特殊的管理辦法，很多基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏相關(guān)藥品，基層醫(yī)生也欠缺相應(yīng)的用藥經(jīng)驗，掌握不好劑量的使用和不良反應(yīng)的處理，因此要進一步提升基層醫(yī)生的專業(yè)知識水平，培訓(xùn)規(guī)范用藥。”李萍萍說。1

規(guī)范用止痛藥不會“成癮”

那么，很多人擔(dān)心的止疼藥成癮是怎么回事呢？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師孫紅表示，所謂“成癮”是指患者對藥物產(chǎn)生“精神依賴”，大量數(shù)據(jù)和臨床實踐表明，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療，不會產(chǎn)生精神依賴，也不會有過多的不良反應(yīng)。

“規(guī)范、按時用阿片類止痛藥，可以讓患者有穩(wěn)定的血藥濃度，不會有峰值出現(xiàn)，以維持長期的鎮(zhèn)痛效果。此外，通過對患者疼痛的評估階梯給藥，后期會慢慢減少藥量，甚至停藥。”孫紅表示，按時用藥可以讓患者長期不疼，維持較好的生活質(zhì)量，不影響飲食、睡眠和正常活動，同時能增強免疫力，對后續(xù)的放化療等抗腫瘤治療也有好處。

孫紅強調(diào)，腫瘤患者疼痛千差萬別，不同人的耐受性、敏感性和不良反應(yīng)都不同，醫(yī)護人員要認(rèn)真評估患者用藥反應(yīng)，做個性化處理。其中，中西醫(yī)結(jié)合的方式可以有效緩解患者疼痛，通過中藥、外敷等方式，可減少患者腸胃負(fù)擔(dān)，也有降低惡心嘔吐、食欲不振，便秘等不良反應(yīng)的作用。