新華網(wǎng)北京10月16日電（王坤朔）惡性腫瘤已經(jīng)成為我國城市居民的首要死亡因素，其中，癌痛是腫瘤患者最常見的癥狀之一，讓患者飽受折磨。根據(jù)2017年中國癌癥統(tǒng)計年報數(shù)據(jù)顯示，超過6成的患者伴有疼痛，如何緩解疼痛是癌癥診療過程中的重點(diǎn)工作。在10月16日由北京市委宣傳部和市醫(yī)管局聯(lián)合舉行的北京市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)專題媒體溝通會上，北京腫瘤醫(yī)院副院長邢沫表示，醫(yī)院多年來致力于推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療，于2014年9月啟動了“無痛醫(yī)院”建設(shè)項目，倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作，為患者提供規(guī)范的癌痛綜合治療，減輕癌癥患者痛苦，改善患者生存質(zhì)量。

多學(xué)科協(xié)作 建立癌痛治療體系

據(jù)介紹，北京腫瘤醫(yī)院在2011年成立了“疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組”，協(xié)作組成員為科主任、高級職稱專家及中級職稱以上相關(guān)業(yè)務(wù)骨干，整合醫(yī)療資源，給疼痛患者一個更好的服務(wù)平臺。

“多學(xué)科協(xié)作組從解決患者臨床問題入手，全方位為患者解決以疼痛為主的腫瘤相關(guān)癥狀，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量服務(wù)?！毙夏硎?，協(xié)作組從解決臨床問題出發(fā)，以病例討論為切入點(diǎn)，每月定期開展學(xué)術(shù)活動，定期開展疑難病例、難治性疼痛的多學(xué)科討論，并制定了《北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組癌痛處理共識》，規(guī)范全院癌痛診療行為。

規(guī)范疼痛篩查、評估、診療流程

在病房和門診，北京腫瘤醫(yī)院分別建立了規(guī)范化的疼痛篩查、評估、診療流程。在2012年，創(chuàng)建了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”，成立了癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建活動項目小組。

據(jù)了解，創(chuàng)建科室制定了全面規(guī)范的疼痛篩查與評估流程以及癌痛診療流程，對每一位住院的疼痛患者進(jìn)行全面評估，并詳細(xì)記錄評估結(jié)果?？剖彝晟屏颂弁椿颊卟》抗芾碇贫?，明確疼痛醫(yī)、護(hù)士職責(zé)，對疼痛患者實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立疑難疼痛病例全科討論制度及會診制度，建立了難治性疼痛處理流程。在2012年11月，北京腫瘤醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科被授予全國首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。“示范病房的疼痛篩查與評估流程以及癌痛診療流程不斷完善并逐步向全院各科室推廣，規(guī)范了全院的疼痛篩查評估診療流程?！毙夏f。

同時，為了完善疼痛患者的全程管理，北京腫瘤醫(yī)院建立了規(guī)范化的門診評估和治療，于2015年10月在放射治療科正式啟動門診病人疼痛篩查和評估項目，對全部放療科門診患者進(jìn)行疼痛篩查，早期介入癌痛患者的疼痛治療治療?！伴T診病人疼痛篩查和評估項目將逐步在全院推廣，是我院‘無痛醫(yī)院’建設(shè)項目開展以來具有重要意義的一步舉措?！毙夏硎尽?/p>

加強(qiáng)癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn) 注重質(zhì)控及宣教

為加強(qiáng)癌痛質(zhì)控，邢沫表示，醫(yī)院于2015年7月成立了癌癥疼痛質(zhì)控小組，醫(yī)療副院長擔(dān)任組長，相關(guān)科室專家為小組成員。據(jù)悉，質(zhì)控小組定期召開會議，制定詳細(xì)的質(zhì)控工作計劃和方案，對醫(yī)院相關(guān)科室“癌痛規(guī)范化診療”工作進(jìn)行質(zhì)控督導(dǎo)檢查，幫助科室改進(jìn)工作。

此外，醫(yī)院定期組織麻醉藥品、一類精神藥品使用及管理培訓(xùn)，培訓(xùn)并考核合格后授予麻醉、一類精神藥品處方權(quán)。醫(yī)院還開展了“腫瘤姑息疼痛學(xué)科建設(shè)”中美合作項目，定期邀請美國相關(guān)領(lǐng)域知名專家來院授課講座，同時依托疼痛與癥狀控制多學(xué)科協(xié)作組進(jìn)行癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)，及時更新全院醫(yī)務(wù)人員癌痛規(guī)范化治療理念及知識。

控制癌痛，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力。據(jù)邢沫介紹，在患者教育方面，醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員對疼痛患者宣教授課，對住院患者進(jìn)行床旁宣教，并在病房布置了疼痛知識宣傳欄，向患者發(fā)放疼痛教育手冊，向患者宣傳科學(xué)的癌痛治療知識。此外，醫(yī)院在每年的世界疼痛日，都會組織咨詢服務(wù)活動，由醫(yī)院的知名專家，向患者宣傳講解疼痛治療知識，推廣癌痛規(guī)范化治療理念。

信息系統(tǒng)助力癌痛規(guī)范治療

為了進(jìn)一步推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療工作，醫(yī)院不斷推進(jìn)、完善疼痛患者相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)。邢沫介紹，醫(yī)院建立了門診及住院疼痛電子病歷系統(tǒng)，對疼痛患者進(jìn)行規(guī)范的信息采集及病歷記錄；為了規(guī)范麻醉處方，方便醫(yī)師開具麻醉藥品，開發(fā)了住院患者電子麻醉藥品處方系統(tǒng)；開發(fā)門診病人疼痛篩查系統(tǒng)，方便開展門診疼痛篩查工作。醫(yī)院還將建立疼痛患者電子管理檔案，不斷完善信息系統(tǒng)建設(shè)，對疼痛患者進(jìn)行全程規(guī)范化治療及管理。

“‘無痛醫(yī)院’為患者提供了方便、經(jīng)濟(jì)、可及的疼痛治療，提高了患者生活質(zhì)量。對醫(yī)護(hù)人員來說，轉(zhuǎn)變了他們的疼痛治療理念，提升其專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)了疼痛治療專業(yè)人才?！毙夏J(rèn)為，“無痛醫(yī)院”推動了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建了醫(yī)院的品牌，向社會傳播了正確的疼痛治療理念，提高了公眾認(rèn)識，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。