骨質疏松是老年人的常見疾病,50歲以上的女性患病率約為20.7%，男性約為14.4%。骨質疏松給患者的生活質量帶來了較大影響，如腰背或全身疼痛、身高縮短、駝背、骨折等。所以很多老年人為了預防或治療骨質疏松，都在服用鈣劑。那么，老年人應該怎樣科學補鈣呢？

鈣和碳酸鈣一樣嗎？一片0.75g的碳酸鈣片，含有元素鈣300mg，所以理論上2片碳酸鈣片即達到了補充元素鈣的需求。500mg一片的葡萄糖酸鈣，含有元素鈣45mg，所以一天服用12片方可達到補充元素鈣的需求。

每日補充鈣的劑量是多少？我國營養(yǎng)學會推薦成年人每日鈣攝入量為800mg（元素鈣），絕經后婦女和老年人每日鈣攝入量推薦為1000mg。老年人每天能從飲食中獲取約400mg的鈣，所以每天應補充的鈣量為500～600mg。一些人由于胃酸分泌少等原因，鈣元素吸收率較低，不能滿足每日人體對鈣的需要。值得注意的是，每天補鈣不是越多越好，補鈣過多會造成高鈣血癥，升高心血管病的風險，還可能導致發(fā)生泌尿系的結石。

鈣劑如何正確選擇？市場上的鈣劑基本分成兩大類：無機鈣和有機酸鈣。無機鈣主要是碳酸鈣。這種鈣劑價格相對便宜，鈣的含量較高，但本身口感不佳，需要胃酸溶解，鈣離子才能吸收，所以胃酸少的人，比如萎縮性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜選用。有機酸鈣包括檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣等。這些鈣劑溶解度較好，可以制成顆粒劑、口服溶液等劑型，吸收率較高，口感較好，價格較高，但含鈣量較低。兒童、消化不良的老年人可以適度選用。

補鈣的飲食禁忌是什么？鈣和纖維素容易結合成不易吸收的化合物，大量進食富含纖維素的食物（菠菜、空心菜、莧菜、竹筍等）能抑制鈣的吸收。如果飲食中含有大量纖維素，建議與鈣劑隔開兩個小時服用。為了減少鈣劑對胃腸道的刺激，一般建議餐后服用。

另外，可以多曬太陽補鈣。太陽中的紫外線能夠促進活性維生素D的合成。而活性維生素D可促進腸道對鈣和磷的吸收，促進骨的形成，有防治骨質疏松的作用。

（北京宣武醫(yī)院副主任藥師曾艷）