首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
骨質(zhì)疏松禍害五千萬女性 減肥熬夜久坐可致“骨脆脆”
數(shù)據(jù)顯示,全球每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折,女性一生中骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率高于心臟病、中風(fēng)和乳腺癌的總和,每3人便有1人受骨質(zhì)疏松癥威脅。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,今年的主題為“關(guān)注骨松,健康生活”。
“骨脆脆”每年引發(fā)150萬人次骨折,骨折是老年人致殘和致死的禍?zhǔn)?/strong>
我國目前有將近一億的中年婦女和約6500萬的老年婦女,有調(diào)查顯示,60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達(dá)40%,且隨年齡段增加,比例也在上升。有數(shù)據(jù)顯示,在6900萬骨質(zhì)疏松癥患者中,大部分為中老年女性,人數(shù)超過5000萬。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱??茝堩樎斨魅吾t(yī)師指出,有統(tǒng)計顯示,我國每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達(dá)150萬人次,其中發(fā)生椎體骨折有70多萬次;發(fā)生髖部骨折有30多萬次;發(fā)生腕部骨折有20多萬次;發(fā)生其他骨折的也有30多萬次。但在我國,骨質(zhì)疏松癥病患的診斷率卻還不到20%;只有10%患有脆性骨折的老年女性實(shí)際接受了骨質(zhì)疏松癥的治療。
專家指出,人體骨質(zhì)是在無聲無息中流失的,人在30-35歲的時候骨量開始流失;到了36-49歲的時候,骨量緩慢減少;到50-69歲的時候,骨量則迅速減少;70歲以上的人骨量持續(xù)減少。隨著骨量的減少,骨質(zhì)就容易疏松,進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折危害嚴(yán)重,明顯增加老年人死亡率和致殘率;發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率為31%,女性死亡率為17%,50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發(fā)生乳腺癌的致死率相同。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后,59%的男性患者會喪失行走能力。
中年女性成骨質(zhì)疏松癥“重災(zāi)區(qū)”,減肥節(jié)食久坐也可致“骨脆脆”
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認(rèn)為,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來說,女性超過35歲、男性超過40歲后,骨量開始走下坡路,女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。中老年女性隨著年齡的逐漸增長,能量丟失會越來越快,因此發(fā)病率會隨年齡的增加而增加。這是因?yàn)榇萍に啬艽碳こ晒羌?xì)胞,制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降,則使成骨細(xì)胞活性降低,骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢,其骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早且較重。
專家指出,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外,與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少,容易形成骨質(zhì)疏松。另外,有不良飲食習(xí)慣的人,如飲酒、咖啡因攝入過多,也會使人體缺鈣,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在骨質(zhì)疏松癥已不再是老年人的專利了,已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動、吸煙、長期飲酒等,導(dǎo)致其身體的骨礦含量在應(yīng)該達(dá)到高峰的年齡段卻達(dá)不到最高峰,這也就決定了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡段會提高。
此外,長期的瘦身節(jié)食以及飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良等,導(dǎo)致鈣量流失嚴(yán)重,使越來越多的中青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任胡志俊教授指出,女性在節(jié)食后,體重雖減輕,但骨密度也會隨之下降。人體有適當(dāng)?shù)闹?,雌激素也會相對較多,從而增加人體對鈣的吸收,促進(jìn)骨形成,防止骨質(zhì)疏松。節(jié)食減肥的女性一般很少吃主食和肉類,往往只吃蔬菜和水果?!笆卟撕退械拟}含量很低,鈣的攝入自然就少,久而久之就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?!?/p>
美國一項最新研究顯示,在中年時期減重可能意味著除了減掉不想要的脂肪,還會丟失重要的骨密度,至少對女性來說是這樣。研究還提示,無論其飲食中的食物類型或含鈣量如何,在2年內(nèi)體重適度減輕的中年女性,其骨密度丟失多于男性和年輕女性。研究已證實(shí),減重對降低心血管疾病危險因素如糖尿病有益,但會增加骨折風(fēng)險。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任王臨虹提醒,愛喝咖啡、濃茶、飲料的女性,每天喝一杯還可以,但如果一天三杯或者更多,過多攝入咖啡因并對此產(chǎn)生依賴,就容易患上骨質(zhì)疏松癥。王臨虹還提醒,一些年輕人不健康的生活習(xí)慣,包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽等,也都會加速骨量流失。
早期骨質(zhì)疏松癥易被忽視,女性要留意骨質(zhì)疏松五大信號
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師、副教授楊德鴻說,“有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒有明顯自覺癥狀,只有當(dāng)骨量降低到一定程度,患者才會出現(xiàn)骨痛,尤其是受力較大區(qū)域(腰背部)的骨痛?!睏畹馒欀赋?,正是由于該病癥早期疼痛不嚴(yán)重,容易被忽視,或者與腰肌勞損等疾病混淆,晚期疼痛才會加重并擴(kuò)展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見的和最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。他指出,脊柱椎體為最常見的發(fā)生部位,但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀,部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。
專家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn),看一看有幾條擊中了你。
1. 腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。
2. 身長縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
3. 呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
4. 全身無力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現(xiàn)為全身疲乏無力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛,嚴(yán)重時臥床不起、手足抽搐。
5. 骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,如果嚴(yán)重時女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現(xiàn)骨軟化癥,伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形,身高縮短,出現(xiàn)這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時一般起病較為緩慢,大多數(shù)女性在產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)到正常水平。
骨頭湯不能有效補(bǔ)鈣,防骨質(zhì)疏松癥莫陷入6大誤區(qū)
骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見疾病,許多人在治療過程中往往缺乏正確認(rèn)識或偏信某些傳言偏方,存在許多誤區(qū),并不利于治療。專家總結(jié)了一些對骨質(zhì)疏松認(rèn)識上的常見誤區(qū):
誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類:1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,稱之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外,其他類型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。
誤區(qū)二:靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺良好,骨頭不疼不癢,就不會患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí),發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺,大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當(dāng)發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應(yīng)依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過X光拍片檢查確認(rèn),建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人,都應(yīng)該進(jìn)行專業(yè)檢查。
誤區(qū)三:補(bǔ)鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對于骨質(zhì)疏松癥的患者,單純補(bǔ)鈣和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。
誤區(qū)四:喝骨頭湯能補(bǔ)鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來補(bǔ)鈣,還有人認(rèn)為多吃豆腐也補(bǔ)鈣,這兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都不太科學(xué)。因?yàn)?,骨頭湯里含鈣量并不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物,還會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時放些醋,再去掉過多的脂肪,或可增加鈣的吸收與利用率。
誤區(qū)五:骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動,成天不是躺著就是坐著。其實(shí),這種做法欠妥。因?yàn)椋\(yùn)動可以強(qiáng)筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度,特別是在戶外陽光下活動,還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以,運(yùn)動對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐,反而會加速骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù),防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人,也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外,見見陽光,常使肢體進(jìn)行被動活動和鍛煉。否則,這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。
誤區(qū)六:骨質(zhì)疏松癥無需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已,得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險大大增加,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長期臥床,死亡率很高,會嚴(yán)重影響自身和家人的生活。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,日常生活要遵循“三原則”
骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后很難逆轉(zhuǎn),治療肯定不如預(yù)防的效果好。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢?楊德鴻表示,要遵循“年輕時多存骨量,絕經(jīng)后少丟骨量,疏松后預(yù)防骨折” 的三級預(yù)防原則。
兒童、少年時期應(yīng)合理膳食營養(yǎng),均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣磷,多喝奶,不偏食、挑食;堅持體育鍛煉,參加戶外活動;培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料,以增加骨量,提高峰值骨密度。
女性在絕經(jīng)期前后,男性在70歲以后,要定期檢查骨密度,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快,即可開始干預(yù),包括補(bǔ)充鈣質(zhì),激素替代治療,盡量減少骨量丟失。
骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療,防止骨量的進(jìn)一步丟失,促進(jìn)骨量增加。居住設(shè)施的改善以防止跌倒,盡量避免長期臥床,并進(jìn)行力所能及的鍛煉。
在日常生活中預(yù)防骨質(zhì)疏松癥也可以從以下幾方面做起:
1. 飲食療法。在飲食方面,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要注意直接增加富含鈣質(zhì)的食品,包括乳品類(牛奶、奶酪)、豆制品類、海產(chǎn)類、蔬菜類、堅果類,以及其他添加鈣的食品;每天補(bǔ)充適量的維生素,如VitD、K、B6及B12;還要注意減少富磷食物,如可口可樂等。
2. 體育鍛煉。通過運(yùn)動,骨生長可能得到特別的調(diào)節(jié),還可預(yù)防因不活動引起的骨量丟失以及改善肌肉和增加靈活性,從而減少跌倒及其不良后果。
3. 防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式,盡可能減少意外發(fā)生,盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。
4. 減少飲酒。酒精會引起器官損害;抑制鈣和維生素D的攝取,還抑制維生素D的活化;直接對抗成骨細(xì)胞的作用。
5. 戒煙。吸煙會加速骨質(zhì)的吸收,還會加速雌激素滅活和分解。(聞唱)
相關(guān)鏈接
測一測,您是骨質(zhì)疏松癥高危人群嗎?
怎樣知道骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)悄悄找上了你?除了眾所周知的腿抽筋、腰酸腿痛外,還有哪些現(xiàn)象可以說明你的骨骼健康出了問題?不妨先花一分鐘做一個由國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)推出的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險測試題:
1、 您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
2、 您的父母有沒有因?yàn)檩p微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?
3、 您的身高是否比年輕時降低了(超過3厘米)?
4、 您經(jīng)常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次,或一周中只有1-2天不飲酒)
5、 您每天吸煙超過20支嗎?
6、 您經(jīng)常腹瀉嗎?(由于消化道疾病或者腸炎引起)
7、 您是否連續(xù)3個月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”激素類藥品?
8、 女士回答:您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?
9、 女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
10、 男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?
如有一道題回答結(jié)果為“是”,即是骨質(zhì)疏松癥易患人群。結(jié)果為“是”的題目越多,患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險越大。 (曉建)
除了補(bǔ)鈣,防骨質(zhì)疏松還需補(bǔ)什么?
飲食輔助治療骨質(zhì)疏松癥的效果也不錯,專家為大家揭秘生活中五大常見的食物營養(yǎng)素能有效防治骨質(zhì)疏松癥。
1. 維生素K。建造骨骼的蛋白質(zhì),如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用。維生素K水平低的人,跑步時髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應(yīng)分別補(bǔ)充90微克和120微克。
有益食物:西蘭花、菠菜、甘藍(lán)、西芹等綠葉蔬菜。
2. 鎂。骨質(zhì)疏松癥的女性嚴(yán)重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過1%,但是缺鎂會讓骨頭變脆,更易斷裂;鎂還能預(yù)防因補(bǔ)鈣而引起的便秘。常人每天攝入400毫克即可。如果額外補(bǔ)充也有好處。
有益食物:全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。
3. 蛋白質(zhì)。骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)。事實(shí)上,骨骼22%的成分都是蛋白質(zhì)。每公斤體重大約需要補(bǔ)充1克蛋白質(zhì),但也不能補(bǔ)太多。否則容易使血液呈酸性,從而消耗骨骼里的鈣質(zhì)。
有益食物:低脂奶制品、無皮家禽肉、魚肉,各種豆類、豆腐等。
4. 維生素B12。2008年的研究表明,維生素B12攝入不足的人,骨量更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平,該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。
有益食物:貝類、瘦牛肉和低脂奶制品。50歲以上的人最好選擇維生素B12補(bǔ)充劑,因?yàn)榫S生素B12不易被老人吸收。
5. 鉀。研究發(fā)現(xiàn),常吃含鉀多的食品,骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過鉀的補(bǔ)充劑可能對心臟不利,服用前請先咨詢醫(yī)生。
有益食物:一般的水果和蔬菜均含有大量鉀。 (曉建)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松 危害 減肥熬夜 久坐 骨脆脆