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我國主動脈夾層治療水平趕超歐美
(記者王瀟雨 實習生謝潔馨)在近日召開的第二屆中國血管大會上,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院血管外科中心主任舒暢教授介紹,近20年來,我國血管腔內技術發(fā)展迅速,尤其在主動脈夾層治療方面,已達到并超過發(fā)達國家水平。
舒暢介紹,過去十余年,對未涉及重要內臟動脈分支及主動脈弓部分支的主動脈,腔內治療已經相當成熟。但對于累及主動脈弓部和內臟動脈分支部位的主動脈病變,腔內介入治療仍存在較大挑戰(zhàn)。為攻克這些主動脈分支區(qū)域的病變,國內各種中心相繼報道了多種新技術及新方法,如煙囪技術、潛望鏡技術、八爪魚技術、體外體內開窗或開槽技術等。也有結合開放手術重建重要分支血管之后,再進行腔內雜交手術。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院率先開展主動脈夾層弓部替換+術中支架植入“改良象鼻”手術治療,在國內首先建成并應用一站式雜交手術室。開展同期外科手術+介入引導下大血管支架置入的雜交手術,治療效果良好。初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2010年,全國完成主動脈夾層等大血管疾病的介入和雜交手術5500例,外科手術2500例。此后,主動脈腔內介入和雜交手術每年增加20%以上。
“新技術的開展存在一定的風險及并發(fā)癥,需要進一步進行主動脈疾病治療技術的前瞻性臨床研究,建立相應的行業(yè)技術規(guī)范,進一步提高我國主動脈疾病的治療效果。”舒暢同時指出,目前國產腔內移植物大部分處于模仿國外先進產品的階段,臨床上采取的開窗或分支的腔內移植物多為各專家自行縫制,臨床治療效果參差不齊。此外,在患者追蹤隨訪、臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計、腔內血管外科醫(yī)生規(guī)范化培訓方面,我國大部分地區(qū)還明顯滯后于發(fā)達國家。
編輯:王慧文
關鍵詞:主動脈夾層 治療水平 歐美