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北京醫(yī)改一個月平穩(wěn)有序初顯成效

2017年05月16日 09:31 | 作者:劉虹麟 | 來源:新京報
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今年4月8日零時起,北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施,到今天,已運(yùn)行1個月零9天。這段時間,全市參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)有序,成效初顯。伴隨改革的深入,也出現(xiàn)了一些質(zhì)疑的聲音。

作為政策參與制定者的北京市衛(wèi)生計(jì)生委,如何看待醫(yī)改的變化,對不同聲音又是怎樣應(yīng)對的?北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在醫(yī)改“滿月”之際接受新京報記者專訪表示,北京醫(yī)改就是要“回歸本質(zhì)”,一個月來醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)有序、符合預(yù)期,絕大多數(shù)公眾對醫(yī)改給予積極的評價。下一步北京市衛(wèi)計(jì)委將按照醫(yī)改既定的目標(biāo),進(jìn)一步完善政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為群眾提供方便可及、安全合理的診療服務(wù)。

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談醫(yī)院變化

醫(yī)改宣傳到位 醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化

新京報:醫(yī)改一個月以來,最大的感受和變化是什么,是否有具體的體驗(yàn)?

高小俊:醫(yī)改實(shí)施后,我到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,組織媒體去采訪,最大的感受就是各級政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作任務(wù)落實(shí),主要領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮,醫(yī)改政策宣傳解讀做得非常到位,從動員宣傳到掛橫幅、做宣傳頁,還有醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行的宣傳引導(dǎo),都體現(xiàn)了大家對醫(yī)改的重視。

醫(yī)改后,我身邊有人到醫(yī)院看病,感受到的變化就是部分藥費(fèi)下降了。比如治療高血壓用的拜新同由原來的30多塊一盒到現(xiàn)在27塊錢一盒,一年下來,能省下不少錢。

新京報:醫(yī)改讓醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)有了變化,醫(yī)院以及醫(yī)生的反響怎樣?

高小?。捍舜吾t(yī)改,醫(yī)院的收入由原來的政府補(bǔ)貼、藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)收入三部分變?yōu)榱苏a(bǔ)貼和醫(yī)療服務(wù)收入兩部分。醫(yī)改前,通過靜態(tài)測算,醫(yī)院的總體收入會平移。具體到一些專科醫(yī)院,醫(yī)院收入在醫(yī)改后出現(xiàn)了一些下降。不過,從2012年開始醫(yī)改試點(diǎn)的五家市屬醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看,這五年來的運(yùn)行總體還是平穩(wěn)的。

所以,醫(yī)改對每個醫(yī)院都有一個適應(yīng)過程,需要醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)院的管理者也要合理調(diào)整醫(yī)院的收入分配結(jié)構(gòu)。對醫(yī)務(wù)人員本身來說,也需要有提高自己醫(yī)療技術(shù)的意識,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

新京報:有的社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在實(shí)行先診療再付費(fèi),這是出于什么樣的考慮?

高小俊:患者原來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,掛號交費(fèi)、取藥交費(fèi),檢查交費(fèi)。為了省去患者多次交費(fèi)的麻煩,我們推出“先診療,后付費(fèi)”,患者享受完一系列醫(yī)療服務(wù),然后再一次性交費(fèi)就可以了,有利于把常見病、多發(fā)病患者留在社區(qū),密切和諧醫(yī)患關(guān)系。

談藥品采購

尊重市場規(guī)律 藥品價格“有升有降”

新京報:藥品陽光采購,取消加成,為何藥價還是“有升有降”?

高小?。横t(yī)改前,通過測算,北京實(shí)施藥品陽光采購和取消藥品加成政策,藥價總體會降低20%左右。醫(yī)改實(shí)施后,患者反映一些藥反而漲價了,這其實(shí)是正常的。

北京市藥品陽光采購平臺共有4萬多個品規(guī)的藥品,其中約70%的藥品價格下降,20%的藥品價格持平,10%的藥品價格上升。藥品采購是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,關(guān)系到原材料、藥品生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)輸倉儲企業(yè)多方面的利益。有些藥品用量小、價格低、利潤少,廠家生產(chǎn)積極性不高,就會成為稀缺藥,但對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者又不可或缺。這樣的情況下,從市場行為和市場規(guī)律來講,這些藥品就可能會漲價。所以,雖然總體藥品價格下降了20%左右,但為了不引起公眾的誤解,我們進(jìn)一步提出了藥品價格“有升有降”。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:醫(yī)改 醫(yī)院 藥品 患者

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