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安徽兒童白血病治療“打包”付費(fèi)
近日,安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、人社廳、財(cái)政廳、民政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童白血病住院按病種付費(fèi)實(shí)施方案(2017版)》,明確自今年6月1日起,在定點(diǎn)醫(yī)院救治的小于14歲的白血病參保兒童,不分城鄉(xiāng),“打包”付費(fèi),患者僅自付10%。對(duì)于農(nóng)村建檔立卡的貧困白血病患兒,仍按《安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》等執(zhí)行。
據(jù)了解,自2010年8月1日起,安徽省農(nóng)村白血病患兒實(shí)行按病種付費(fèi),報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)九成,而城市白血病患兒雖享受醫(yī)保及救助,但報(bào)銷(xiāo)過(guò)程繁瑣,自付比例超過(guò)10%。
根據(jù)《方案》,從今年6月1日起,對(duì)兒童白血病開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)保按病種付費(fèi)醫(yī)療救治和關(guān)愛(ài)救助試點(diǎn)。符合條件的城鄉(xiāng)白血病患兒住院按病種付費(fèi),不設(shè)起付線與封頂線,不受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄限制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與醫(yī)療救助基金實(shí)行定額付費(fèi),收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,超支分擔(dān)。白血病患兒按照實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用及規(guī)定的自付比例支付個(gè)人費(fèi)用,支付比例為10%。
《方案》規(guī)定,安徽省擇優(yōu)選擇安徽省立醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院作為首批定點(diǎn)醫(yī)院。不在定點(diǎn)救治醫(yī)院治療的,不列入按病種付費(fèi)范圍,按統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。治療方法包括首次、再次誘導(dǎo)加鞏固化療,大劑量甲氨碟呤沖擊治療,緩解后鞏固化療;造血干細(xì)胞移植僅限于在安徽省立醫(yī)院治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者采取非本方案規(guī)定的治療方法、患者再次造血干細(xì)胞移植住院治療,不列入按病種付費(fèi)范圍,按統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植的重癥白血病患兒住院日達(dá)到60天的,從當(dāng)次住院第61天起,另計(jì)1次住院費(fèi)用,按統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。
《方案》明確,由于6家定點(diǎn)醫(yī)院主要集中在合肥、蚌埠、蕪湖,此3市市區(qū)患兒在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,無(wú)需辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。其他患者需攜帶門(mén)診病歷或者其他疾病證明材料,前往參保所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具《安徽省兒童白血病按病種付費(fèi)與異地就醫(yī)關(guān)愛(ài)救助轉(zhuǎn)診單》。(記者陳旭 通訊員儲(chǔ)誠(chéng)志)
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:兒童 白血病 治療 貧困 醫(yī)保 救助
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