今年4月8日，《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》正式實(shí)施。如今，一個(gè)月過(guò)去，新政策下患者看病難、看病貴問(wèn)題是否得到緩解？就醫(yī)體驗(yàn)如何？還有哪些問(wèn)題需要解決？日前，中新網(wǎng)記者就上述問(wèn)題進(jìn)行了走訪調(diào)查。

看病便宜了么？

——患者：藥費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)用下降明顯

此次醫(yī)改明確，北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成(不含中藥飲品)和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，其目標(biāo)在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)。近期，不少患者都感受到了藥費(fèi)的明顯下降。

57歲的患者趙先生患有高血壓、糖尿病等多種慢性病，最近一個(gè)月，他特地留意了醫(yī)改前后自己常用藥品的價(jià)格變化。

今年3月他去醫(yī)院開(kāi)了四類(lèi)藥物，包括4盒氯沙坦鉀片、3盒格列喹酮片、3盒阿卡波糖片以及5盒鹽酸二甲雙胍腸溶片，累計(jì)費(fèi)用為787.17元，

醫(yī)改后，同樣的藥品、相同的數(shù)量，加起來(lái)的總價(jià)降到了679.93元，這樣，每月的藥費(fèi)下降了107.24元，降幅達(dá)到了13.6%。

“以前掛號(hào)費(fèi)是5元，自己花2元，此次改革后，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，自己花10元，這樣算下來(lái)，總費(fèi)用還是醫(yī)改后低一些。”趙先生說(shuō)。

與此同時(shí)，一些大型設(shè)備的檢查費(fèi)用下降明顯，也是患者的普遍感受。

78歲的劉先生患有膽管結(jié)石，每年要定期復(fù)查。今年5月初，他去做胰膽管系統(tǒng)磁共振水成像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，這一項(xiàng)目的收費(fèi)降到了400元。“我記得以前做相同的項(xiàng)目檢查要七八百。”劉先生回憶說(shuō)。

根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委5月7日公布的數(shù)據(jù)，北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施四周來(lái)，藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)累積訂購(gòu)金額51億元，累積節(jié)約藥品費(fèi)用約4.2億元，節(jié)省幅度達(dá)8.2%。

4月8日至5月5日，三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診次均藥費(fèi)與今年3月相比(下同)減少9.6%；住院例均費(fèi)用減少4.1%；住院例均藥費(fèi)減少17.7%。二級(jí)醫(yī)院門(mén)急診次均藥費(fèi)減少14.8%；住院例均費(fèi)用減少14.1%，住院例均藥費(fèi)減少24.0%。

CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，費(fèi)用減少了45.5%和24.4%，共節(jié)省費(fèi)用1.1億元。

看病難問(wèn)題緩解了么？

——市衛(wèi)計(jì)委：三級(jí)醫(yī)院總門(mén)急診量減少15.1%

“今天排隊(duì)取藥的時(shí)候，感覺(jué)人似乎比以往少了一些。我不是起大早排隊(duì)掛號(hào)的，是提前一天在現(xiàn)場(chǎng)約到的專(zhuān)家號(hào)。”5月5日上午，剛從北京大學(xué)人民醫(yī)院取完藥的一名64歲女性患者向記者分享了自己的就醫(yī)體驗(yàn)。

據(jù)了解，推進(jìn)分級(jí)診療是北京此次醫(yī)改的另一個(gè)目標(biāo)。近期，各級(jí)醫(yī)院的門(mén)急診量是否出現(xiàn)了比較明顯的變化？

北京市衛(wèi)計(jì)委的監(jiān)測(cè)表明，四周來(lái)三級(jí)醫(yī)院總門(mén)急診量減少15.1%，二級(jí)醫(yī)院總門(mén)急診量減少7.2%，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門(mén)急診量增加3.4%。

一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的長(zhǎng)期戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)有所松動(dòng)，基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮，符合分級(jí)診療制度的導(dǎo)向。

此外，監(jiān)測(cè)單位普通號(hào)就診人次為855.5萬(wàn)，減少11.9%；副主任及以上號(hào)別就診人次為208.2萬(wàn)，減少15.9%。看專(zhuān)家難的問(wèn)題有緩解傾向。

平均住院日也有變化，監(jiān)測(cè)單位中的部分三級(jí)醫(yī)院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月(8.1天)相比減少2天，顯示出部分醫(yī)院有加快床位周轉(zhuǎn)提高效率的良好跡象。