醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/武警廣東省總隊醫(yī)院心理科副主任王曉麗

很多老年人在退休后身體健康衰退，經(jīng)濟(jì)收入下降，子女又不在身邊，晚景凄涼就容易出現(xiàn)抑郁，身心陷入相互拖累的惡性循環(huán)。廣州有醫(yī)學(xué)專家指出，老人很容易受到生活負(fù)性事件的打擊而陷入抑郁，對此家人特別是子女應(yīng)注意多回家陪伴照顧，理解他們的情緒，而不要急著讓老人家“轉(zhuǎn)移注意力”“想開一點(diǎn)”。

案例：

廣場舞大媽摔斷腿后情緒低落

今年65歲的王奶奶前幾天剛過完生日，有著一兒一女的她在外人看來是一個挺幸福的老太太，子女都很孝順，生活也很富足。年輕時在文工團(tuán)跳舞的她退休后經(jīng)常跳廣場舞。可是，最近因為走樓梯時不小心摔了一跤，造成腿部粉碎性骨折，以后的日子都要在輪椅上度過了。原本臉上常常掛著笑容的王奶奶笑容不再，經(jīng)常唉聲嘆氣，坐在輪椅上，不愛出門，飯吃的也少了，晚上12時以后都難以入睡。兒子以為，如果把母親推到平時她跳廣場舞的地方，可能會讓她開心一點(diǎn)，誰知道她說再也不想看到那些人跳舞了，情緒非常激動地說：“我活著還有什么意思？”說著說著，她眼里的淚水不住地往下掉……

對此，武警廣東省總隊醫(yī)院心理科副主任王曉麗分析說，王奶奶情緒低落，興趣感下降，還伴有睡眠差的軀體癥狀，目前處于抑郁狀態(tài)，如果不警惕，這樣的抑郁情緒持續(xù)過長的時間，就容易患上抑郁癥。她的抑郁情緒與負(fù)性生活事件（摔斷了腿）有著很大的關(guān)系。

王曉麗建議，這個時候家人的陪伴很重要，應(yīng)該給予王奶奶足夠的關(guān)心和照顧，理解她的悲傷、難過甚至暴躁的情緒，讓她充分釋放情緒，而不是壓抑或者急著讓她轉(zhuǎn)移注意力，因為即使暫時把情緒控制住了，但是今后負(fù)性生活事件可能還會影響著她的生活，給她帶來更多的痛苦。家人可以幫助她尋找生活中新的愛好和精神寄托，例如繪畫、剪紙等不需要走動的愛好，幫助她重新找到生活的樂趣，創(chuàng)造機(jī)會讓她獲得價值感和成就感。

抑郁表現(xiàn)：

過分關(guān)注自己的“身體疾病”

老年人抑郁的常見表現(xiàn)有哪些？主要有如下3種：

軀體癥狀：主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、全身乏力、性欲減退、便秘、軀體某部位的疼痛等。約有80%的患者有睡眠障礙，可伴有入睡困難和噩夢，還有少數(shù)人則表現(xiàn)為睡眠增多。有的患者主動要求治療，對自己的“身體疾病”十分關(guān)注，但常常否認(rèn)自己的心情抑郁。有的老人雖然承認(rèn)情緒抑郁，卻認(rèn)為是因為身體不好引起心情不好。

情緒低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，悲觀失望。患者對什么都沒有興趣，提不起精神，高興不起來，整日憂心忡忡、郁郁寡歡、度日如年、苦不堪言。他們甚至感到絕望、無助與無用感。70%以上的老年抑郁患者可伴有焦慮、緊張，惶惶不可終日。也有的患者無故抱怨別人對他不好，令人無所適從。

思維遲緩：患者言語少、語調(diào)低、語速慢，自覺“腦子較以前明顯的不好使”，程度輕者可以進(jìn)行言語交流，嚴(yán)重者無法交流。

角色轉(zhuǎn)變：

退休后應(yīng)“活到老學(xué)到老”

哪些原因容易導(dǎo)致老年抑郁癥？王曉麗稱有角色轉(zhuǎn)變原因，并提出相應(yīng)的建議。

年紀(jì)大的人不僅從父母的角色變成了爺爺奶奶輩的角色，也從有事業(yè)的人變成了退休的人。離退休對于事業(yè)心強(qiáng)、社會地位高的人來說，意味著從長期緊張且規(guī)律的職業(yè)生活突然轉(zhuǎn)到懈怠而無規(guī)律的離退休生活，人際關(guān)系會變化，社交范圍縮小，社會地位下降，極易使老年人產(chǎn)生自卑感和無價值感，很多老人會出現(xiàn)一段時間的適應(yīng)性障礙。

王曉黎稱離退休是一個正常的且不能避免的過程，建議老年人“活到老學(xué)到老”，利用很多可以由自己支配的時間，根據(jù)自己的興趣愛好參加一些文化活動，如閱讀、音樂、舞蹈、書法、園藝、棋類等，既豐富精神生活，又陶冶情操，更能減少孤獨(dú)、空虛感。

身體衰退：

體弱多病導(dǎo)致愈加消極

隨著機(jī)體的逐漸老化，各種疾病會增多，使很多老年人都患有不同程度的慢性疾病。尤其身體疾病導(dǎo)致行動不便時，消極感會更加嚴(yán)重，長此以往又會產(chǎn)生抑郁。疾病的長期折磨會使老年人產(chǎn)生消極情緒，這些負(fù)面的情緒又會導(dǎo)致老年人記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁等，使自身免疫功能降低，為疾病入侵敞開大門，形成惡性循環(huán)。

王曉黎建議老年人注意身體健康，每天進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動。長期吸煙、飲酒的老年人應(yīng)逐漸減量，最終戒斷，因為戒煙、戒酒可以保護(hù)腦神經(jīng)。定期去醫(yī)院體檢，參加社區(qū)健康普查，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。家屬要耐心傾聽老人對自己心情和病情的敘述，使他們有安全感。

空巢獨(dú)居：

子女應(yīng)常回家看看

以往我國的家庭模式是幾代同堂，如今許多城市及農(nóng)村的空巢老人家庭卻越來越普遍。缺乏子女的陪伴，老人極易產(chǎn)生孤獨(dú)感，許多老人甚至精神萎靡。隨著離退休后的收入減少，會使很多老年人的生活水平較以前下降。很多老人常年看病服藥，醫(yī)療費(fèi)用會造成很大的經(jīng)濟(jì)壓力，也使一部分老人出現(xiàn)抑郁情緒。

王曉黎認(rèn)為家人的陪伴很重要。子女掙錢孝敬父母固然是好，但是不能忽略了老人的精神生活，平時多抽空回家看看，多與他們交流，盡量滿足他們的需求。一些父母常常為了不讓子女擔(dān)心自己，電話里可能會隱瞞自己的身體狀況，如果作為兒女不細(xì)心，長期不回家，恐怕父母病情已經(jīng)變得十分嚴(yán)重了。

文/廣州日報全媒體記者伍君儀 通訊員田乃偉