原標(biāo)題：灰霾天潤肺護心防抑郁 警惕“霧霾焦慮癥”

　　灰霾天氣不僅會影響人的身體健康 還會“打壓”人的精神狀態(tài)

　　廣州的灰霾天氣已經(jīng)持續(xù)多日，醫(yī)院呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病的患者都有所增加。除此以外，不少市民也覺得終日提不起勁、萎靡不振。本報記者獨家采訪呼吸科、心內(nèi)科、心理科及眼科的醫(yī)生，奉上灰霾天生活指南，進行全方位解讀。

　　呼吸系統(tǒng)：年輕女性氣道更敏感

　　呼吸系統(tǒng)在灰霾天氣中首當(dāng)其沖。尤其是一些患有基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病的人。如慢阻肺患者，最近門診量就有一定增加，他們本來肺功能已經(jīng)不好，再遭遇空氣中有害顆粒的物理、化學(xué)刺激，引起氣道反應(yīng)，容易導(dǎo)致肺部感染、氣道阻塞加重、痰量增多，更可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如呼吸衰竭等。

　　此外，哮喘病人的氣道本身就對外界物質(zhì)敏感，處于過度反應(yīng)狀態(tài)，空氣質(zhì)量差時也容易發(fā)作。慢阻肺以老人為主，哮喘則老小患者都有。“這些患者，在灰霾天都有可能要調(diào)整用藥。比如慢阻肺要用抗感染、化痰藥，哮喘患者則可能要加平喘藥。但都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。”廣州市第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師鐘維農(nóng)介紹。而過敏性鼻炎患者在灰霾天也很容易出現(xiàn)鼻癢、噴嚏不停、流清水樣鼻涕及鼻塞等癥狀。

　　以上基礎(chǔ)呼吸疾病患者近日在門診有所增加，但由于自身和家人的保健意識增強，增加幅度并不是太大。增加最明顯的，是一些自述“咳了一兩個星期都不好”的患者，往往都是喉嚨癢、痰不多、沒發(fā)燒，很大一部分都是與空氣質(zhì)量不好有關(guān)，“尤其是一些年輕的女性，氣道對灰霾更敏感。反而煙民反應(yīng)不一定那么大。”

　　鐘維農(nóng)說，很多患者都心急止咳，詢問是否能吊消炎針，但這類咳嗽如果不嚴(yán)重的，并不需要特別藥物治療，可以適當(dāng)增加呼吸道的防護，多喝水，喝一些潤肺湯水緩解癥狀，待空氣質(zhì)量轉(zhuǎn)好，癥狀就會有明顯改善。

　　心腦血管：易誘發(fā)心腦血管病

　　空氣中的微小顆粒成分復(fù)雜，會刺激機體免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng)，血管收縮、血管內(nèi)皮細胞功能紊亂，產(chǎn)生大量自由基，導(dǎo)致血栓形成、血壓升高；人體吸入大量微粒后，刺激肺部神經(jīng)反射，影響資助神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率失常，因此灰霾天氣會誘發(fā)冠心病、腦卒中、心梗、心絞痛等心腦血管疾病的發(fā)作，因為這些疾病而死亡的風(fēng)險也在上升。

　　廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉城介紹，美國癌癥協(xié)會的近期研究發(fā)現(xiàn)，空氣中PM2.5濃度每升高10微克/立方米，人群冠心病的死亡率就會增加24%。國內(nèi)的數(shù)據(jù)也表明，在人口較多的北京、上海、廣州、西安等大城市，如果PM2.5高的話，相應(yīng)人群過早死亡風(fēng)險也會比較高。

　　這幾天，市一醫(yī)院心內(nèi)科門診的心梗、心絞痛等病人明顯增多。劉城提醒，心腦血管患者如果感覺不適，應(yīng)該及時就診。

　　心理：警惕“霧霾焦慮癥”

　　終日天氣陰沉，不見陽光藍天，對人的精神狀態(tài)會產(chǎn)生影響。首先，它會影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。大腦中一個叫松果體的腺體，對光線的變化非常敏感，一旦外界光線變暗，它就會相對活躍，抑制了甲狀腺素、腎上腺素等激素的合成。所以普通人群，在這些天里也會覺得情緒不好、“蔫蔫”的，如果灰霾天氣持續(xù)，會加劇焦慮、抑郁等負性情緒。

　　秋冬本來就是抑郁的高發(fā)期，對于本身患有抑郁、焦慮等精神障礙的人來說，灰霾天氣的傷害更大，可能會出現(xiàn)情緒更加低落、坐立不安、季節(jié)性情緒失調(diào)。廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師張璐璐介紹，美國精神病學(xué)雜志就曾發(fā)表研究，空氣污染與自殺率的上升有關(guān)系。

　　其次，灰霾天氣本身會造成呼吸系統(tǒng)、心腦血管等軀體問題，這些都與體內(nèi)免疫失衡有關(guān)，而免疫失衡狀態(tài)也是抑郁、焦慮的綜合性病因之一。

　　另外，從心理方面來說，當(dāng)灰霾天氣籠罩，往往會引起老人、母親的擔(dān)憂：空氣會否損害自己或孩子的健康？這樣也容易增加焦慮情緒。

　　如何避免“霧霾焦慮癥”？張璐璐介紹，本已有精神障礙者如果出現(xiàn)病情波動或復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)該及時到專科就診，由醫(yī)生評估病情后系統(tǒng)干預(yù)治療。而普通人群，可多與家人朋友談心交流，也可在安靜的環(huán)境中享受舒緩的音樂，同時避免過度勞累。

　　眼睛：框架眼鏡可擋塵

　　灰霾天氣里風(fēng)一吹，或者路旁汽車噴著尾氣經(jīng)過時，不少人都會感到雙眼干澀發(fā)癢、有異物感甚至刺痛。這是因為眼睛的黏膜對粉塵及化學(xué)物質(zhì)等極為敏感，加上空氣中粉塵攜帶的細菌、病毒，對于雙眼都是刺激，容易導(dǎo)致結(jié)膜炎。可每天回家使用人工淚液清洗一下眼睛，減少顆粒附著黏膜的時間。

　　戴隱形眼鏡一族更要留意。灰霾天氣里，空氣中的有害物質(zhì)，更容易藏身于隱形眼鏡和角膜間的縫隙里，不少人佩戴的都是軟式隱形眼鏡，透氣性能較差，病毒、細菌就容易在其中繁殖。

　　長期佩戴隱形眼鏡的人，本身眼角膜就長期缺氧，易出現(xiàn)角膜上皮破損或表面潰瘍，比其他人更易發(fā)生感染。“本來淚水有沖刷功能，也含有殺菌的物質(zhì)，但戴著隱形眼鏡，中間的臟東西就像下水道卡住了沖不走。”

　　廣州市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊為中介紹，灰霾天氣中最好改戴框架眼鏡，一來有利于眼淚隨時清理病菌，二來眼鏡鏡片也能起到擋風(fēng)、擋塵的作用，保護了眼睛。如果實在要戴，每天要用專用的隱形眼鏡藥水徹底清潔。

　　室外活動：

　　在去年的灰霾天氣里，一名老人在流花湖公園晨運時突發(fā)心梗，送院后急診手術(shù)放入心臟支架才救回一命。實際上清晨是一天中空氣質(zhì)量最差的時候，運動時人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，會吸入更多有害物質(zhì)，灰霾天氣里運動最好就是避開這個時間，或者改為在家中進行，比如客廳繞圈步行，或者做一些場地要求不高的健康操。

　　灰霾天氣外出可以適當(dāng)戴口罩做防護，“不需要用到N95，那種級別的口罩長期戴著會感到很難受，有缺氧的感覺。”鐘維農(nóng)說。而劉城則表示，不主張戴口罩運動，“鍛煉本來目的就是要吐故納新、加快機體循環(huán)，戴口罩會使運動失去了意義。”

　　室內(nèi)通風(fēng)：

　　灰霾天氣的室內(nèi)通風(fēng)同樣重要，但要避開清晨及灰霾嚴(yán)重的日子。空氣凈化器理論上有一定作用，但實際使用中對空氣的過濾能達到什么程度和效果，要視乎不同產(chǎn)品的質(zhì)量。

　　長期室內(nèi)工作者，可以適當(dāng)調(diào)亮燈光亮度，人為營造一個相對光線充足的環(huán)境。

　　飲食：

　　可以通過潤肺湯水緩解咽部瘙癢的癥狀，如羅漢果茶、燉雪梨等等。多吃些蔬菜水果補充維生素。還可以增加百合、麥冬、木耳、豬血等清肺潤肺的食物。在情緒調(diào)節(jié)方面，適量補充維生素D，適量多吃脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、海產(chǎn)品等，來調(diào)節(jié)灰霾天氣里被抑制的激素。文/記者伍仞 通訊員魏星 策劃/數(shù)據(jù)新聞小組嵇沈玲