變化四

60歲以上本市老人在社區(qū)普通門(mén)診免收自付金額。

現(xiàn)場(chǎng)：潘大媽昨天掛號(hào)沒(méi)有交錢(qián)

同樣是在東城區(qū)的東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，昨天早上潘大媽來(lái)到這里掛號(hào)看病，不同以往，潘大媽掛號(hào)沒(méi)有交錢(qián)。“醫(yī)改后在社區(qū)普通門(mén)診掛號(hào)是1塊錢(qián)，但因?yàn)槲覞M60歲了，這一塊錢(qián)也不用出了”，潘大媽說(shuō)。

北青報(bào)記者了解到，從昨天開(kāi)始，60歲以上本市戶籍老人在政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就診時(shí)，免交醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的自付金額。這意味著，除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的19元，原本自付的1元也被省去了。在此基礎(chǔ)上，豐臺(tái)區(qū)加大了對(duì)60歲以上老人的優(yōu)惠力度。從豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)計(jì)委了解到，豐臺(tái)區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生，不論是專(zhuān)家、主任醫(yī)師還是普通主治醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)都只按照普通門(mén)診收費(fèi)，對(duì)醫(yī)保患者來(lái)說(shuō)只需自付1塊錢(qián)，60歲以上的北京老人免收這1塊錢(qián)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體模式下的三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到豐臺(tái)區(qū)社區(qū)機(jī)構(gòu)坐診也將統(tǒng)一按照社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（記者 張小妹 李澤偉）

對(duì)話

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是變相增加掛號(hào)費(fèi)嗎？

對(duì)話人：北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人 高小俊

北青報(bào)：為什么要設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)？

高小俊：醫(yī)院的運(yùn)行成本，過(guò)去是三個(gè)渠道，包括藥品加成，提供醫(yī)療服務(wù)，政府補(bǔ)貼。現(xiàn)在取消了藥加成之后，變成了兩個(gè)渠道。

醫(yī)院要運(yùn)行，就要有經(jīng)費(fèi)保障。這次醫(yī)改政策，就是推動(dòng)醫(yī)院回歸本質(zhì)，也就是提供醫(yī)療服務(wù)，切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開(kāi)藥”賺錢(qián)的補(bǔ)償模式。這就是設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的初衷。

北青報(bào)：有患者提出疑問(wèn)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是不是變相增加掛號(hào)費(fèi)？

高小俊：價(jià)格上看，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是高了。但是他的提高是為了整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，付出技術(shù)勞動(dòng)的補(bǔ)償。

到三級(jí)醫(yī)院就診的患者中，相當(dāng)一部分是開(kāi)藥，尤其是常見(jiàn)病慢病，其實(shí)沒(méi)必要到三級(jí)醫(yī)院掛知名專(zhuān)家號(hào)，在社區(qū)同樣可以拿藥。

北青報(bào)：那患者的負(fù)擔(dān)是不是會(huì)增加？

高小俊：外省市取消了藥品加成后，將醫(yī)院的運(yùn)行成本增加到了其他醫(yī)療服務(wù)中。北京的醫(yī)療服務(wù)是兩降一升，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，從患者角度來(lái)說(shuō)，更加合理。

比如，藥品價(jià)格總體下降20%，大型檢查價(jià)格下降。可以說(shuō)，患者的總體支出是穩(wěn)定的。

保障

藥品配送商在過(guò)渡期不得斷貨漲價(jià)

市食藥監(jiān)局將加強(qiáng)對(duì)參與藥品陽(yáng)光采購(gòu)配送企業(yè)的監(jiān)管

北青報(bào)記者昨天從市食藥監(jiān)局獲悉，在醫(yī)改過(guò)渡期，藥品配送企業(yè)不得以任何理由斷貨、停貨、伺機(jī)漲價(jià)，確保4月8日起藥品陽(yáng)光采購(gòu)?fù)峭瑑r(jià)順利實(shí)施。

在三環(huán)內(nèi)某藥品物流基地，上下5層的藥品庫(kù)房有序擺放立體貨架，一箱箱藥品從自動(dòng)化的流水傳輸線上被運(yùn)送到裝卸終端裝車(chē)。負(fù)責(zé)運(yùn)送藥品的車(chē)輛上均裝載有GPS定位系統(tǒng)，以及實(shí)時(shí)溫度、濕度遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)裝置。據(jù)悉，這是為了在運(yùn)輸中保障對(duì)溫度濕度敏感的藥品質(zhì)量。

目前，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品都有存貨。市食藥監(jiān)局每天16時(shí)收到陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的采購(gòu)訂單數(shù)、訂單響應(yīng)數(shù)后，督促各企業(yè)積極響應(yīng)訂單，組織貨源安排配送，并將缺貨品種、缺貨原因、是否可替換等情況于次日12時(shí)進(jìn)行反饋。市食藥監(jiān)局與市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)研討后，將缺貨信息公示在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，有貨源的配送企業(yè)可以根據(jù)上述信息組織供貨。

市食藥監(jiān)局副局長(zhǎng)梁洪表示：“接下來(lái)將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)參與藥品陽(yáng)光采購(gòu)配送企業(yè)的監(jiān)管，加大對(duì)陽(yáng)光采購(gòu)重點(diǎn)藥品的抽檢力度，并與市衛(wèi)生計(jì)生委建立藥品供應(yīng)保障長(zhǎng)效信息溝通機(jī)制，積極協(xié)調(diào)藥品配送供應(yīng)。”