據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，乳腺癌是女性健康的“頭號殺手”，全世界每年新發(fā)生乳腺癌約138萬例，每年超過45.8萬名女性因乳腺癌去世。與其他大多數(shù)國家一樣，乳腺癌也成為中國女性最常見的癌癥，每年中國乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的12.2%和9.6%。2014年中國腫瘤登記年報顯示，我國乳腺癌新發(fā)病例約21萬人。

記者從惠州市衛(wèi)計局了解到，2014惠州全市的“兩癌”篩查中，在12萬接受篩查的女性中共發(fā)現(xiàn)乳腺癌17例，乳腺良性病變24421例，良性病變率約有20%。

面對乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等良性病變情況，女性朋友該如何應對？日常生活中又該如何預防乳腺癌的發(fā)生？日前，記者就此采訪了惠州市第一人民醫(yī)院乳腺外科副主任廖瑜玲。

1 乳腺增生一般不會癌變

作為惠州市第一人民醫(yī)院乳腺外科門診的兩位坐診醫(yī)生之一，在為時半天的坐診日里，廖瑜玲要為超過38名女性患者看診，她們當中半數(shù)以上有乳腺增生的情況，另外的一小半，主要是乳腺癌患者。

據(jù)廖瑜玲介紹，在乳腺外科的門診中，乳腺癌的門診數(shù)量位列第二，排在乳腺增生之后。“有些患者發(fā)現(xiàn)自己有乳腺增生就很驚恐，但是大多數(shù)情況下，乳腺增生并不是一種真正意義上的病。”廖瑜玲告訴記者，乳腺增生可分為生理性增生和病理性增生。其中，生理性增生是隨著月經(jīng)周期性改變的，一般不需要接受治療，但要保持定期檢查。只有病理性增生才需要進行醫(yī)學上的處理，這種增生和月經(jīng)周期沒有關(guān)系，也就是說，原本月經(jīng)后乳房就不會再出現(xiàn)脹痛的情況，但如果疼痛在月經(jīng)后依然持續(xù)，就要考慮是不是病理性增生了。

乳腺增生并不可怕，據(jù)廖瑜玲介紹，大多數(shù)情況下，乳腺增生不會發(fā)生癌變，除了不典型增生等異常增生情況外，其他類型的乳腺增生不會增加患上乳腺癌的風險。

不少女性患者在接受乳腺的影像檢查后，報告單上都會標示BI-RADS分級，“BI-RADS”字樣后還有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等數(shù)字符號。這意味著什么呢？原來，“BI-RADS”是美國放射學會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BreastImaging Reporting and DataSystem）的縮寫，BI-RADS分級法將乳腺病變分為0—6級，一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。廖瑜玲解釋道，1—2級表示乳腺增生為良性，3級代表性狀未知，需要在短期內(nèi)（3個月到半年）接受隨訪，而4級以上就是可疑惡性了。

2“朱莉的手術(shù)”在中國尚不合法

“只要是乳腺癌都需要做手術(shù)。”據(jù)廖瑜玲介紹，目前衡量乳腺癌治愈率的一般標準是“5年存活率”（已確診為乳腺癌的病患，從確診開始5年后的存活百分比）。根據(jù)國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室在《國際癌癥雜志》上發(fā)布的數(shù)據(jù)，乳腺癌在中國的5年存活率是73%。廖瑜玲補充道，目前通過手術(shù)，乳腺癌1期患者的5年存活率可達到90%，“但到了4期以后，治愈率就會下降到10%左右”。

“從乳腺增生惡化成乳腺癌需要8—10年。”廖瑜玲說，在這期間，有許多方法可以阻斷惡化，美國著名演員安吉麗娜·朱莉在2013年接受的預防性雙乳切除手術(shù)就是其中一種。

“按照醫(yī)生的估計，我患上乳腺癌的幾率是87%，患上卵巢癌的幾率是50%”，在“切除乳腺自白聲明”中，安吉麗娜·朱莉如是寫道，“當我意識到這就是我不得不接受的事實時，我決定積極主動面對，盡可能降低患癌風險”。

在這里，朱莉所說的“醫(yī)生的估計”指的是基因檢測，與她因為乳腺癌去世的母親一樣，朱莉的身上攜帶了惡性基因BRCA1，而攜帶這種基因的人平均患癌幾率為65%。

通過基因檢測排查患癌幾率是預防乳腺癌的有效手段，但廖瑜玲指出，由于國內(nèi)對于基因檢測沒有統(tǒng)一的標準，同時也缺乏明確的相關(guān)法律依據(jù)，因此，目前這種對乳房的預防性切除手術(shù)在中國尚不合法。

3 預防乳腺疾病應學會自查

造成乳腺增生等問題的最主要原因就是內(nèi)分泌紊亂，廖瑜玲告訴記者，這跟當代女性精神壓力較大、休息不好、情緒起伏大有很大關(guān)系。此外，肥胖也會增加患上乳腺疾病的風險，已有科學研究表明，體重超重是乳腺癌的高危因素。

因此，廖瑜玲建議，女性朋友應養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，避免過多食用蜂皇漿、胎盤制品（如羊胎素）、雪蛤等高雌性激素含量的食物；同時，還應避免高糖高熱量的飲食。此外，女性使用的帶有美白功效的化妝品、護膚品和相關(guān)的保健品，都可能含有大量雌性激素，應盡量減少使用。

預防乳腺癌，女性每月的自查很重要，自查方式有三種：一是站立時，一手抬高或放于腦后，一手手指伸直并攏，用指腹螺旋式檢查對側(cè)乳房；二是雙手叉腰對著鏡子觀察乳房的形態(tài)、位置、顏色是否正常，兩側(cè)乳房是否對稱，乳頭有無凹陷，皮膚有無褶皺、隆起等，腋下有無淋巴結(jié)腺腫，之后將雙手高舉過頭再做一次；三是仰臥床上，手指平放乳上輕壓，從外向乳頭逐圈檢查乳房有無包塊，被查側(cè)手臂放于身側(cè)，最后用拇指和食指輕擠乳頭以觀察有無液體流出。

預防乳腺癌，更重要的是做好女性健康普查，廖瑜玲表示，早期的篩查可以大大降低腫瘤發(fā)生率，早發(fā)現(xiàn)早治療，是二級預防的重要手段。另外，有家族病史的女性朋友最好到專業(yè)的醫(yī)院進行遺傳風險咨詢，如果直系親屬中有乳腺癌患者，應對其做基因檢測，做好對乳腺疾病的風險評估。