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    徐兵河:女性壓力大運(yùn)動(dòng)少更易患乳腺癌

    2018年11月13日 09:51 | 來(lái)源:新華網(wǎng)
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    新華網(wǎng)北京11月12日電(劉映)多年來(lái),乳腺癌始終是中國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,也是女性從年輕到老都需要密切注意防范的惡性腫瘤之一。近日,在由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院、北京乳腺病防治學(xué)會(huì)、風(fēng)信子康復(fù)之家共同主辦的“認(rèn)知腫瘤,科學(xué)防治”女性相關(guān)腫瘤宣教大會(huì)上,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,乳腺癌是與雌激素密切相關(guān)的一類(lèi)腫瘤,而當(dāng)前很多女性高熱量、高脂肪的飲食習(xí)慣,加之工作壓力大、精神高度緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)引起內(nèi)分泌的紊亂,從而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。因此,提高女性對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的認(rèn)知,對(duì)降低我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

    女性乳腺癌發(fā)病率在20歲后迅速上升

    盡管目前乳腺癌的發(fā)病高峰在五六十歲,但年輕女性對(duì)乳腺癌的防范也不能掉以輕心。

    根據(jù)國(guó)家癌癥中心公布的全國(guó)乳腺癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率在20歲以后隨年齡迅速上升,并于55-60歲達(dá)到高峰;死亡率則隨年齡的增長(zhǎng)逐漸升高,25歲后增長(zhǎng)迅速于60歲年齡組達(dá)到第一個(gè)高峰,并于85歲以上年齡組達(dá)到死亡高峰。但需要注意的是,女性對(duì)乳腺癌的危險(xiǎn)因素及相關(guān)癥狀的認(rèn)知水平較低,尤其是35歲以后女性人群。

    有研究表明,我國(guó)中老年女性與年輕女性的乳腺癌臨床病理特征差異較大,年輕女性乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)較高、腫瘤細(xì)胞分化較差,更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;而且臨床分期較晚,治療后更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。雖然乳腺癌的患者數(shù)量一直在不斷攀升,但通過(guò)早期自查和篩查,早期乳腺癌被治愈的幾率很大。徐兵河表示,乳腺癌并非單一疾病,而是由不同亞型組成的一組疾病,包括管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達(dá)型以及三陰性乳腺癌。不同乳腺癌亞型的預(yù)后存在明顯差異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺癌患者的分子亞型選擇不同的治療策略。

    性激素水平異常是主要危險(xiǎn)因素之一

    乳腺癌的發(fā)生與很多因素有關(guān),包括遺傳、吸煙、飲酒、肥胖、精神壓力過(guò)大以及初產(chǎn)年齡過(guò)晚、未生育、未哺乳、多次流產(chǎn)等因素。

    徐兵河表示,遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌的5%-10%,非遺傳因素有關(guān)的占90%以上,這里面的因素很多,但需要注意的是,乳腺癌作為與雌激素密切相關(guān)的一類(lèi)腫瘤,性激素水平異常是女性乳腺癌的主要危險(xiǎn)因素之一,其主要受女性生殖因素的影響,如初潮年齡早、初產(chǎn)年齡晚、絕經(jīng)年齡晚可通過(guò)延長(zhǎng)女性乳腺暴露于雌激素的時(shí)間而增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。城市女性初產(chǎn)年齡較晚、未產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)時(shí)間減少(甚至不哺乳)等所占比例遠(yuǎn)高于農(nóng)村女性,導(dǎo)致其乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。

    為什么以前乳腺癌患者較少?徐兵河表示,主要是生活方式的影響。“過(guò)去人們的生活水平較低,飲食以瓜果蔬菜居多,一年也吃不了幾頓肉,現(xiàn)在是天天吃。高脂肪、高熱量的食物,它也容易轉(zhuǎn)化為雌激素,使女性體內(nèi)雌激素水平異常增高,就容易得乳腺癌,特別是絕經(jīng)后肥胖的女性。”徐兵河說(shuō),還有一個(gè)影響雌激素平衡的重要因素是精神因素,工作壓力大、精神緊張,加之運(yùn)動(dòng)量少,也會(huì)導(dǎo)致女性激素水平分泌的平衡失調(diào),免疫功能下降。

    每到年底,很多女性的體檢表上就會(huì)出現(xiàn)乳腺增生或乳腺結(jié)節(jié)的字樣。徐兵河說(shuō),乳腺增生其實(shí)也是內(nèi)分泌紊亂的一個(gè)表現(xiàn),女性的生理期28天左右,一般是很規(guī)律的,但是在精神、飲食、作息等外在因素的影響下,對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響,引起紊亂,從而對(duì)乳房產(chǎn)生刺激。

    對(duì)于乳腺癌的防范,徐兵河表示,健康的生活方式和定期的乳腺檢查是重要的防范舉措。平時(shí)多吃蔬菜水果等低熱量食物,少吃脂肪含量高的高能量食物,多運(yùn)動(dòng),精神上多放松,定期進(jìn)行檢查。而對(duì)于有家族史的女性,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。40歲以上的女性,建議每年做一次乳腺B超及乳腺鉬靶的篩查。

    乳腺癌治療“離不開(kāi)西醫(yī)也離不開(kāi)中醫(yī)”

    “現(xiàn)在中國(guó)的乳腺癌患者幾乎都吃中藥,這與我國(guó)數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有關(guān)。”徐兵河表示,乳腺癌治療離不開(kāi)西醫(yī)也離不開(kāi)中醫(yī),中醫(yī)藥可以在腫瘤治療的各個(gè)階段發(fā)揮作用,幫助患者提高生活質(zhì)量,甚至延長(zhǎng)生存期。但需要注意的是,不能說(shuō)害怕手術(shù)或者藥物的副作用而拒絕治療,導(dǎo)致喪失了治療的最佳時(shí)機(jī)。

    徐兵河表示,目前,乳腺癌的綜合治療已成為臨床醫(yī)生的共識(shí),而個(gè)體化治療就是在綜合治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)腫瘤的不同病理及分子生物學(xué)特點(diǎn)、病期、病情及患者的全身狀況,對(duì)每個(gè)患者制定出個(gè)體化的治療方案,在獲得最佳療效的同時(shí),盡可能減少治療帶來(lái)的不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量,節(jié)約衛(wèi)生資源。

    “中醫(yī)藥的一個(gè)特點(diǎn)是辨證施治,都是個(gè)體化治療,每一個(gè)患者吃的中藥都不一樣。所以很難進(jìn)行隨機(jī)分組的臨床研究,比如吃中藥和不吃中藥,到底哪個(gè)更好一些,做起來(lái)是非常困難的。如果吃中成藥的話,理論上我覺(jué)得不是特別合適,因?yàn)橹嗅t(yī)還是講究辨證施治。如果每個(gè)病人吃的中藥都不一樣,最后做分析也很難,也不能推廣到所有的病人,必須憑這個(gè)中醫(yī)大夫個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。”徐兵河說(shuō),未來(lái),在乳腺癌的治療方面,還是希望中西醫(yī)能有更多的合作。

    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:女性壓力大 運(yùn)動(dòng)少 乳腺癌

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