長(zhǎng)期護(hù)理若想“保險(xiǎn)”，完善配套政策是關(guān)鍵

說起對(duì)于“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”將來的展望，無論是孫潔還是丁仁猛，都認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理若想“保險(xiǎn)”，光有制度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，完善相關(guān)配套政策才是關(guān)鍵。

首先是護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和失能等級(jí)的評(píng)定。在孫潔看來，我國(guó)護(hù)理行業(yè)目前仍然缺乏執(zhí)行統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)水平以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。民政系統(tǒng)的養(yǎng)老院與衛(wèi)生系統(tǒng)的老年醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與家庭日常照護(hù)、私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老院，乃至各地展開的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，在養(yǎng)老服務(wù)分級(jí)、服務(wù)收費(fèi)和失能等級(jí)評(píng)估方面，并沒有建立起一致的、互相銜接的、標(biāo)準(zhǔn)化的分級(jí)體系，導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度存在嚴(yán)重“碎片化”的問題。而這種較大的差異，將是制約長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立和未來規(guī)范發(fā)展的一個(gè)主要障礙。“應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)鑒定和護(hù)理服務(wù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)統(tǒng)一，可以按照國(guó)際通行的《日常生活活動(dòng)能力評(píng)估量表》，根據(jù)吃飯、穿衣、移動(dòng)、如廁、洗浴、交流6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來劃分失能程度，并以此指定服務(wù)等級(jí)，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。”孫潔建議。

其次是為提供服務(wù)做準(zhǔn)備。孫潔介紹說，日本和德國(guó)在推出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)之前，都用了近10年的時(shí)間來推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)服務(wù)人員。我國(guó)在目前基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)的配套政策還不完善的情況下，護(hù)理人員的專業(yè)化、職業(yè)化，以及醫(yī)療護(hù)理的資質(zhì)問題都需要解決。否則即使制度搭建起來了，也會(huì)影響到制度運(yùn)行的效果。“我認(rèn)為依托社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心解決相關(guān)問題，將是未來醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)‘落地’的出口。”孫潔說，北京甘家口社區(qū)把社區(qū)醫(yī)療資源和養(yǎng)老驛站進(jìn)行整合，聘請(qǐng)一些專業(yè)護(hù)士對(duì)失能和半失能老人進(jìn)行照料，這樣既讓專業(yè)醫(yī)療得到了保障，又把服務(wù)送到了老人身邊，值得借鑒。

最后是觀念的轉(zhuǎn)變。“此次石景山區(qū)試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和之前其他地區(qū)最大的不同，就是具有一定強(qiáng)制性。而一說到強(qiáng)制，恐怕就要先過觀念轉(zhuǎn)變這一關(guān)。”丁仁猛談到，現(xiàn)在很多老百姓，尤其是年輕人，總覺得失能、半失能離自己還很遠(yuǎn)，還沒有為自己將來養(yǎng)老支付保險(xiǎn)的意識(shí)。這就需要政府在這方面多做宣傳，讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)真正深入人心。