三、 中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市，形成以中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、中醫(yī)類門診部和診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)類臨床科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的城市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村，形成由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院、婦幼保健院）中醫(yī)臨床科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供基本中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。截至2015年年底，全國有中醫(yī)類醫(yī)院3966所，其中民族醫(yī)醫(yī)院253所，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院446所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師45.2萬人（含民族醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師）。中醫(yī)類門診部、診所42528個(gè)，其中民族醫(yī)門診部、診所550個(gè)，中西醫(yī)結(jié)合門診部、診所7706個(gè)。2015年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬人。中醫(yī)藥除在常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻(xiàn)力量外，在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎，療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)治療甲型H1N1流感，取得良好效果，成果引起國際社會(huì)關(guān)注。同時(shí)，中醫(yī)藥在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等傳染病，以及四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中，都發(fā)揮了獨(dú)特作用。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“治未病”科室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院等開展“治未病”服務(wù)，社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，開展中醫(yī)藥健康旅游、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢(shì)正逐步釋放，推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。

中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮重要作用。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉的特色優(yōu)勢(shì)，放大了醫(yī)改的惠民效果，豐富了中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵。中醫(yī)藥以較低的投入，提供了與資源份額相比較高的服務(wù)份額，2009年至2015年，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量由14.3%上升到15.7%。2015年，公立中醫(yī)類醫(yī)院比公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用低11.5%，住院人均費(fèi)用低24%。

建立起獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。把人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本，大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，基本形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，初步建立社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥實(shí)用型人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從中高職、本科、碩士到博士的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥等多層次、多學(xué)科、多元化教育全覆蓋。截至2015年年底，全國有高等中醫(yī)藥院校42所（其中獨(dú)立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校25所），200余所高等西醫(yī)藥院?；蚍轻t(yī)藥院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，在校學(xué)生總數(shù)達(dá)75.2萬人。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，開展第五批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，建設(shè)了1016個(gè)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、200個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，為64個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建立傳承工作室。開展全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、中藥特色技術(shù)傳承骨干人才培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)等高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目。124名中醫(yī)藥傳承博士后正在出站考核。探索建立引導(dǎo)優(yōu)秀人才脫穎而出的褒獎(jiǎng)機(jī)制，開展了兩屆國醫(yī)大師評(píng)選，60位從事中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥工作的老專家獲得“國醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)。

中醫(yī)藥科學(xué)研究取得積極進(jìn)展。組織開展16個(gè)國家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設(shè)，建立了涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究室和科研實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)了一批國家工程（技術(shù)）研究中心、工程實(shí)驗(yàn)室，形成了以獨(dú)立中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥大學(xué)、省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體，綜合性大學(xué)、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。近年來，有45項(xiàng)中醫(yī)藥科研成果獲得國家科技獎(jiǎng)勵(lì)，其中科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)“青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物”，榮獲2011年美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。因?qū)鹘y(tǒng)中藥的砷劑與西藥結(jié)合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的療效明顯提高，王振義、陳竺獲得第七屆圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)。開展中藥資源普查試點(diǎn)工作，并初步建成由1個(gè)中心平臺(tái)、28個(gè)省級(jí)中心、65個(gè)監(jiān)測(cè)站組成的中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息和技術(shù)服務(wù)體系，以及16個(gè)中藥材種子種苗繁育基地和2個(gè)種質(zhì)資源庫。組織開展民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理與適宜技術(shù)篩選推廣工作，涉及150部重要民族醫(yī)藥文獻(xiàn)、140項(xiàng)適宜技術(shù)。這些科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為提高臨床療效、保障中藥質(zhì)量、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了支撐。

中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。頒布實(shí)施一系列加強(qiáng)野生中藥資源保護(hù)的法律法規(guī)，建立一批國家級(jí)或地方性的自然保護(hù)區(qū)，開展珍稀瀕危中藥資源保護(hù)研究，部分緊缺或?yàn)l危資源已實(shí)現(xiàn)人工生產(chǎn)或野生撫育?；窘⒘艘灾嗅t(yī)藥理論為指導(dǎo)、突出中醫(yī)藥特色、強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐基礎(chǔ)、鼓勵(lì)創(chuàng)新的中藥注冊(cè)管理制度。目前，國產(chǎn)中藥民族藥約有6萬個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)。全國有2088家通過藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證的制藥企業(yè)生產(chǎn)中成藥，中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型，中藥產(chǎn)品生產(chǎn)工藝水平有了很大提高，基本建立了以藥材生產(chǎn)為基礎(chǔ)、工業(yè)為主體、商業(yè)為紐帶的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)體系。2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的28.55%，成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)；中藥材種植成為農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、生態(tài)環(huán)境改善、農(nóng)民增收的重要舉措；中藥產(chǎn)品貿(mào)易額保持較快增長，2015年中藥出口額達(dá)37.2億美元，顯示出巨大的海外市場發(fā)展?jié)摿?。中藥產(chǎn)業(yè)逐漸成為國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。

中醫(yī)藥文化建設(shè)邁出新步伐。中國政府重視和保護(hù)中醫(yī)藥的文化價(jià)值，積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承體系建設(shè)，已有130個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目列入國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康知識(shí)的宣傳普及，持續(xù)開展“中醫(yī)中藥中國行”大型科普活動(dòng)，利用各種媒介和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，向公眾講授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病的基本知識(shí)和技能，全社會(huì)利用中醫(yī)藥進(jìn)行自我保健的意識(shí)和能力不斷增強(qiáng)，促進(jìn)了公眾健康素養(yǎng)提高。

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作取得積極進(jìn)展。制定實(shí)施《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量達(dá)649項(xiàng)，年平均增長率29%。中醫(yī)、針灸、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、中藥材種子種苗5個(gè)全國標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)及廣東、上海、甘肅等地方中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)相繼成立。42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，常見病中醫(yī)診療指南和針灸治療指南臨床應(yīng)用良好。民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作不斷推進(jìn)，常見病診療指南的研制有序開展，14項(xiàng)維醫(yī)診療指南和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)率先發(fā)布，首個(gè)地方藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)在西藏自治區(qū)成立，民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員的標(biāo)準(zhǔn)化工作能力不斷提高。