7月5日，人社部印發(fā)《關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的指導(dǎo)意見》，要求以醫(yī)療服務(wù)體系改革為重點(diǎn)，加強(qiáng)協(xié)同合作，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

《指導(dǎo)意見》要求，以分級(jí)診療制度建設(shè)為突破口，配合有關(guān)部門加快醫(yī)療服務(wù)體系改革，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點(diǎn)，配合有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)政事分開、管辦分開，加強(qiáng)醫(yī)療全行業(yè)管理和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。要把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容，推動(dòng)建立控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)的機(jī)制。要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)協(xié)同，配合有關(guān)部門加快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格。

《指導(dǎo)意見》提出，積極探索發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。堅(jiān)持發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約作用，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束；要堅(jiān)持醫(yī)保一體化管理，依托現(xiàn)有資源，減少重復(fù)建設(shè)，降低公共管理成本，提高運(yùn)行效率；要把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置，發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)方面的積極作用，加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，同步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革，為深化支付方式改革提供必要的條件，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)約束作用；要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要，建立健全市場(chǎng)化的醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買機(jī)制，明確醫(yī)保代表參保人利益和醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買者的角色定位，提高基金使用效率，切實(shí)維護(hù)參保人權(quán)益。

《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，要尊重醫(yī)務(wù)人員主體地位，促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)，穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，建立激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。要配合有關(guān)部門建立健全公立醫(yī)院改革績(jī)效考核機(jī)制，把醫(yī)保支付、醫(yī)保醫(yī)師管理、協(xié)議執(zhí)行、人事管理、績(jī)效工資等納入考核范圍，完善考核指標(biāo)體系，強(qiáng)化考核的激勵(lì)約束作用，考核結(jié)果與醫(yī)保結(jié)算、績(jī)效工資總量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保評(píng)級(jí)管理等直接掛鉤，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要統(tǒng)籌優(yōu)化人事、收入分配、專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)、醫(yī)保管理等各項(xiàng)職能，發(fā)揮人力資源和社會(huì)保障部門整體效應(yīng)，形成推進(jìn)醫(yī)改的良好格局。（記者葉龍杰）