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蹺不了二郎腿? 當(dāng)心臀肌攣縮!
臀肌攣縮有跡可循,這類患者除了不能蹺二郎腿外,還可出現(xiàn)兩腿不能合攏端坐、跑起來(lái)步態(tài)像企鵝等異常
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科(髖關(guān)節(jié)病中心)副主任醫(yī)師陳鎮(zhèn)秋
坐累了,很多人會(huì)蹺起二郎腿放松一下。因?yàn)橛X(jué)得舒服,甚至有不少人會(huì)習(xí)慣性地一坐下就蹺起二郎腿。但長(zhǎng)期不經(jīng)意地蹺起二郎腿,這個(gè)“招牌動(dòng)作”已被證實(shí)有多宗“危害人體健康罪”嫌疑,包括影響血液回流、增大靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)、增加負(fù)重腿患關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn),甚至可致脊椎變形、引起下背痛等,當(dāng)然,風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異。不過(guò),蹺不起二郎腿,也可能潛在另外的健康隱患——臀部肌群出問(wèn)題。
蹺不了二郎腿
或是臀部肌群出問(wèn)題
二郎腿蹺多了確實(shí)有危害,所以臨床醫(yī)生會(huì)提醒不要經(jīng)常蹺二郎腿。不過(guò),相對(duì)于長(zhǎng)期蹺二郎腿的危害,對(duì)根本就蹺不起二郎腿的現(xiàn)象也不能掉以輕心,這類人也可能存在健康隱患。
不能蹺二郎腿算什么病呢?你也許會(huì)不以為然。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科(髖關(guān)節(jié)病中心)副主任醫(yī)師陳鎮(zhèn)秋分析說(shuō),在蹺二郎腿時(shí),大家可能覺(jué)得很輕松、根本沒(méi)難度,但其實(shí)髖關(guān)節(jié)要完成外旋、內(nèi)收、屈曲等一連串復(fù)合動(dòng)作,需要調(diào)動(dòng)臀部肌群的配合。如果蹺不起二郎腿,排除單純大腿太粗蹺不起來(lái),很可能是臀部肌群出了問(wèn)題,需要排查是否存在臀肌攣縮。
“‘臀肌攣縮’這個(gè)病名,可能普通人聽(tīng)來(lái)很陌生,但他們都有一種相似的癥狀——蹺不起二郎腿?!标愭?zhèn)秋說(shuō),其實(shí)這種病在我國(guó)是常見(jiàn)病,發(fā)病率在0.7%~10.1%,存在很大的地區(qū)差異。去年以來(lái),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院髖關(guān)節(jié)病中心共收治100多例“蹺不起二郎腿”的臀肌攣縮患者。盡管臨床較常見(jiàn),但由于公眾了解不多、認(rèn)識(shí)不足,相當(dāng)多患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
治療:
既要治身痛 也要治心“傷”
據(jù)陳鎮(zhèn)秋介紹,臀肌攣縮多發(fā)生于兒童和青少年,有人認(rèn)為是患者幼兒時(shí)期打針過(guò)多導(dǎo)致臀部肌肉攣縮,但在該院骨科治療的患者中,也有從未打過(guò)針的患者,病因或與基因等其他多種因素有關(guān),尚不明確。臀肌攣縮可引起臀部肌肉及其筋膜組織變性、壞死及纖維化,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形和內(nèi)收內(nèi)旋功能障礙,進(jìn)而表現(xiàn)出特有的步態(tài)、姿勢(shì)的異常。
說(shuō)到它的危害,陳鎮(zhèn)秋認(rèn)為,這類患者不僅存在身體上的病痛,還同時(shí)存在心理上的創(chuàng)傷。很多從小就被臀肌攣縮困擾的患者以為自己“天生就這樣”,不少人從小就有過(guò)因此受歧視和被嘲笑的不愉快經(jīng)歷,體育考試成了他們成長(zhǎng)歷程中難以逾越的障礙。有些患者甚至因形象不佳而遭遇感情和事業(yè)的挫折;甚至有患上此癥的女孩子因端坐時(shí)腿無(wú)法并攏而沒(méi)穿過(guò)裙子……
“因此,臀肌攣縮的治療不僅是解除身體上的病痛,更多的是解除患者的心理壓力負(fù)擔(dān)?!标愭?zhèn)秋說(shuō),臀肌攣縮最佳治療時(shí)期是學(xué)齡前(5~6歲最佳),在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行有效治療,孩子以后的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)及臀部肌肉發(fā)育可像正常人一樣。但由于認(rèn)識(shí)不足,相當(dāng)多小患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,長(zhǎng)大成人后步態(tài)異常、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和臀部肌肉萎縮明顯加重。當(dāng)然,成年后仍可以通過(guò)手術(shù)改善步態(tài)和髖關(guān)節(jié)活動(dòng),但術(shù)后的康復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),以及留下臀部外觀扁平、臀部肌肉發(fā)育欠豐滿的缺憾。
提醒:
孩子步態(tài)坐姿異常要留神
臀肌攣縮有跡可循,陳鎮(zhèn)秋說(shuō),這類患者除了不能蹺二郎腿外,還可出現(xiàn)兩腿不能合攏端坐或下蹲、下蹲時(shí)髖部有彈響、走起路來(lái)呈外八字步態(tài)、跑起來(lái)步態(tài)像企鵝。但有些家長(zhǎng)對(duì)孩子步態(tài)或坐姿上的異常不太當(dāng)回事,或只是簡(jiǎn)單地斥責(zé)兩句,要求孩子“坐有坐相”便完了。
“其實(shí),在這類病的診治方面,父母對(duì)孩子早期的觀察十分關(guān)鍵?!标愭?zhèn)秋提醒,家長(zhǎng)切莫因孩子坐姿和行走姿勢(shì)怪異就一味責(zé)備孩子。如果覺(jué)得孩子“坐沒(méi)坐相”(主要是指雙腿無(wú)法合攏端坐),可用兩個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作幫助早期篩查,即讓孩子兩腿合攏下蹲和蹺二郎腿。如果這兩個(gè)動(dòng)作孩子無(wú)法完成,就必須就醫(yī)作進(jìn)一步檢查,以便明確診斷。
“如果確診患上臀肌攣縮,也不必太過(guò)擔(dān)心?!标愭?zhèn)秋說(shuō),目前,借助關(guān)節(jié)鏡技術(shù)開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)治療,能較好地松解攣縮的筋膜。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,一般住院時(shí)間只有3天左右。術(shù)后配合交叉步及并腿下蹲等動(dòng)作為主的功能訓(xùn)練,能更好得到康復(fù)。(記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)
編輯:趙彥
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