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女性更年期該不該補(bǔ)點(diǎn)雌激素?

2016年05月19日 10:29 | 來源:北京晚報
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女性更年期的平均年齡為49.4歲,40歲以后便可出現(xiàn)絕經(jīng)。潮熱出汗、心煩易怒、失眠易醒,陰道干澀等是多數(shù)更年期女性的早期表現(xiàn),而因雌激素缺失引發(fā)的骨質(zhì)疏松、冠心病、反復(fù)泌尿系感染、老年癡呆等疾病往往發(fā)生在絕經(jīng)后的幾年甚至十幾年后,遠(yuǎn)期影響的不良后果更加嚴(yán)重。

藥物不能推遲更年期,但可以緩解更年期相關(guān)癥狀,預(yù)防雌激素缺失引發(fā)的遠(yuǎn)期疾病,改善更年期女性生活質(zhì)量。

▲指導(dǎo)專家:北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫愛軍

誤區(qū)一:更年期不需服藥

更年期伴發(fā)的潮熱出汗,心煩易怒,睡眠障礙,陰道干澀等早期癥狀,可嚴(yán)重影響女性工作生活。不僅破壞外在形象,影響夫妻關(guān)系,甚至?xí)霈F(xiàn)心理情緒障礙疾患。因此,早期及時給予藥物補(bǔ)充,可有效改善女性不適癥狀,順利渡過更年期。

雌激素水平影響著骨代謝的節(jié)奏。在雌激素作用下,處于青年期的女性骨質(zhì)開始生長,到了育齡期骨質(zhì)則維持在相對穩(wěn)定狀態(tài),當(dāng)卵巢不再分泌雌激素時,骨質(zhì)便開始丟失。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,絕經(jīng)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的原因。圍絕經(jīng)期女性雌激素水平急劇下降,可致骨吸收亢進(jìn),全身骨量減少,骨脆性增加而引起骨骼壓縮,同時可出現(xiàn)骨痛、腰背和四肢關(guān)節(jié)疼痛。尤其值得注意的是,因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,例如髖骨骨折可能造成的死亡率和致殘率約為75%。

受雌激素保護(hù),女性冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)低于男性。絕經(jīng)后,冠心病發(fā)病率卻遠(yuǎn)高于男性。這與女性失去雌激素保護(hù),導(dǎo)致血管硬化以及血管內(nèi)斑塊出現(xiàn)密切相關(guān)。

此外,困擾更年期女性的反復(fù)泌尿系感染,也是因?yàn)槭ゴ萍に剡@頂保護(hù)傘而出現(xiàn)的結(jié)果。

因此,及時正確的激素補(bǔ)充治療,不僅可以改善更年期的早期癥狀,更可以預(yù)防遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥,有益于女性健康。

誤區(qū)二:服用雌激素增加患癌和肥胖風(fēng)險

有一部分更年期女性擔(dān)心激素治療會增加患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險,還有一部分人擔(dān)心用藥會導(dǎo)致肥胖。專家稱,女性身體在發(fā)育期經(jīng)歷了雌激素從無到有的過程,懷孕期間的雌激素水平更是比平時增加了上千倍,這兩個時期不但沒有增加女性患癌風(fēng)險,雌激素還起到了促進(jìn)女性器官發(fā)育成熟的作用,保護(hù)女性遠(yuǎn)離癌癥。

實(shí)際上,當(dāng)女性因卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少時,外服雌激素的劑量遠(yuǎn)低于女性絕經(jīng)前體內(nèi)雌激素的平均值,同時配合服用孕激素,完全可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的增殖刺激,對女性平穩(wěn)渡過更年期來說利大于弊。

不僅如此,雌激素同時還管理著女人的脂肪分布,年輕女性的脂肪分布主要在四肢,而更年期后脂肪則改呈中心型分布,即主要集中到腹部。大量研究證明,絕經(jīng)會讓女性體重增加,但補(bǔ)充雌激素可以讓脂肪重新分布,恢復(fù)女性體態(tài)美。

誤區(qū)三:越晚用藥越好

圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行激素補(bǔ)充治療有個“窗口期”,正確并及時補(bǔ)充雌激素能夠預(yù)防一系列雌激素缺失相關(guān)疾病?!按翱谄凇币话闶窃诮^經(jīng)期開始的10年內(nèi)、60歲以前,最佳窗口期為絕經(jīng)5年內(nèi)、50歲左右。絕經(jīng)后10年內(nèi)沒有進(jìn)行過激素補(bǔ)充的女性,不宜再使用雌激素。更年期女性補(bǔ)充雌激素能起到預(yù)防心血管、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等疾病的作用,當(dāng)這些疾病已經(jīng)出現(xiàn)了,就錯過了預(yù)防的最佳時期。

雌激素是女人一生的保護(hù)劑,目前臨床上所用的雌激素均為天然激素,從豆類植物中提取,結(jié)構(gòu)和人體自產(chǎn)雌激素相同。按照醫(yī)生指導(dǎo)合理進(jìn)行激素補(bǔ)充,并定期體檢,可以降低藥物風(fēng)險,提高女性絕經(jīng)后的生活質(zhì)量。

另外,豆類食品中雖然含有雌激素,但與藥物相比數(shù)量甚微,正常進(jìn)食不足以緩解癥狀,預(yù)防疾病。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:女性更年期 該不該補(bǔ)點(diǎn)雌激素

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