提示：隨著年齡增大，體內(nèi)的一系列炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、機體協(xié)調(diào)能力減弱以及糖尿病等一系列問題。

簡便易行：老年人居住的環(huán)境一定要整潔規(guī)整，雜亂的環(huán)境很容易導(dǎo)致老人的意外摔倒，給老年人床頭安裝夜燈。

“老年骨折是老年人經(jīng)常遇到的問題，不僅給老年人的生活帶來了極大不便，同時由于老年人體質(zhì)下降的原因，骨折后會造成一系列連鎖反應(yīng)，其過高致死率是目前全世界醫(yī)療領(lǐng)域頭疼的問題。”陸軍總醫(yī)院副院長、全軍創(chuàng)傷骨科研究所所長孫天勝在老年髖部骨折炎癥方面研究廣泛而深入。

“老年骨折是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，而不是一個單獨事件。”孫天勝認為不該把老年骨折當作一個單獨疾病來看待，它是與年齡增大引發(fā)的集體退變過程密切相關(guān)的。孫天勝強調(diào)，機體退變的過程實際上是一個炎癥過程，隨著年齡增大體內(nèi)的一系列炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、機體協(xié)調(diào)能力減弱以及糖尿病等一系列問題。

老年骨折一直存在過高死亡率的問題，死亡率高達20%～30%，這一情況在全世界類似。是什么原因?qū)е氯绱烁叩乃劳雎实哪兀科鋵嵑芏鄷r候并不是骨折本身。統(tǒng)計數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老年骨折死亡的病因前三大兇手，在國內(nèi)依次為肺部疾病、心血管疾病和癌癥，而在國外排名前三位的依次是心血管疾病、肺部疾病和癌癥。

普通人很難將一位骨折老人的死亡和肺部疾病、心血管疾病、癌癥，這些似乎八竿子打不著的疾病聯(lián)系在一起，而事實卻就是如此。孫天勝解釋，這是由于機體退變本身就是一個炎癥過程。而骨折后機體受傷引發(fā)炎癥，同時手術(shù)也會引發(fā)炎癥，如果這三種炎癥反應(yīng)疊加在一起，那么就容易導(dǎo)致一系列不良后果，在國內(nèi)經(jīng)常性的就是炎癥引發(fā)肺部感染導(dǎo)致的死亡。這就是為什么有時候老年骨折手術(shù)貌似非常成功，而病人卻在幾個月內(nèi)死亡的原因之一。

所以，為了避免三種炎癥反應(yīng)的疊加，手術(shù)時間的選擇非常關(guān)鍵，避免骨折炎癥和手術(shù)炎癥在最高峰時疊加。此外，為了提高老人骨折手術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量，降低死亡率，術(shù)后康復(fù)是非常關(guān)鍵的。對于術(shù)后康復(fù)，孫天勝建議首先要關(guān)注肺部，肺部疾病是目前國內(nèi)導(dǎo)致老年骨折手術(shù)之后死亡的最危險因素，要用一系列措施加強對肺部的保護。另一方面，要注意關(guān)注老年心血管問題。在陸軍總醫(yī)院骨科每個病區(qū)都配有一個康復(fù)師，康復(fù)師平時會跟醫(yī)生一起查房，在手術(shù)后負責(zé)指導(dǎo)病人康復(fù)，與骨科醫(yī)生一起配合，為骨折老人帶來最佳的治療康復(fù)效果。

四肢協(xié)調(diào)性減弱、視力下降、糖尿病是造成老年骨折三大主要因素。除了這些生理性原因，孫天勝建議老年人居住的環(huán)境一定要整潔規(guī)整，雜亂的環(huán)境很容易導(dǎo)致老人意外摔倒。孫天勝鼓勵給老年人床頭安裝夜燈，很多老年人晚上起夜時不喜歡開燈，這樣非常容易導(dǎo)致摔倒。

在談到頸椎病和腰椎間盤突出等問題時，孫天勝指出，這些屬于機體退行性疾病的一種，是伴隨著衰老很多人都會發(fā)生的身體退行性改變，而對辦公室的長期伏案工作則加速了這一退變。如果常常伏案工作，頸椎會長時間處于一個不正常的生理位置，這樣就會加速頸椎的退變。

孫天勝特別強調(diào)保持頸椎的正確生理位置：“當你仰面躺在床上的時候，頭部略微后仰，讓下顎和鼻尖之間形成的平面與床平行，這就是頸椎的正確生理位置。而如果你是坐著的情況，同樣也是類似的動作位置，這是最符合人體生理學(xué)特點的。”