提示：把腳向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，如果感到受限或者疼痛，說明髖關(guān)節(jié)有問題了。

簡便易行：鍛煉臀中肌，有阻力地橫向抬腿，早晚各做20~30個(gè)。

“我最多的一天能做八臺(tái)股骨頭壞死的手術(shù)。”北京中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任郭萬首談起股骨頭壞死時(shí)介紹，他們科一年大概要做500例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其中股骨頭壞死占一半以上。顯然，股骨頭壞死已經(jīng)成為人們不再陌生的骨科疾病。

目前，真正無原因可尋的骨壞死正在變得越來越少。從引發(fā)股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素來看，大量激素占40%，非壞死損傷占30%，大量飲酒占30%。

郭萬首介紹，在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、器官移植等時(shí)，通常會(huì)使用激素，如果一天超過30毫克，總量用到2000毫克，20%~30%的病人可能會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。他建議使用激素類藥物時(shí)盡量用短效的。

非壞死損傷最常見的是骨折引發(fā)的，郭萬首特別提醒高齡老人：“盡量不要去陌生的環(huán)境，家里的溝溝坎坎要避免。中老年人的活動(dòng)要漸緩，不要突然地做某些動(dòng)作。由于老年人的關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈敏，協(xié)調(diào)性比較差，蹲下和系鞋帶的動(dòng)作都要緩慢。盡管老年人群骨質(zhì)疏松相對(duì)普遍，注意了這些細(xì)節(jié)就能避免骨折。”

喝酒對(duì)股骨頭的影響不能小覷。“來我們這就診的股骨頭壞死患者，很多都有喝酒的背景。有些人嗜酒，每天都喝而且能喝半斤以上，持續(xù)5~20年，發(fā)生股骨頭壞死的幾率是非常高的。”郭萬首說。

股骨頭壞死早期幾乎沒有癥狀，很難發(fā)現(xiàn)。郭萬首介紹了一個(gè)方法有助于早期發(fā)現(xiàn)，他說：“股骨頭壞死的早期病人有個(gè)特點(diǎn)，就是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制，這個(gè)受限很隱匿，平時(shí)不刻意注意就很難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)我們把腳向外側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，如果感到受限或者疼痛，說明髖關(guān)節(jié)有問題了，應(yīng)該盡早上醫(yī)院檢查。”

國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明，如果股骨頭壞死未在股骨頭發(fā)生塌陷前進(jìn)行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內(nèi)塌陷，發(fā)生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內(nèi)發(fā)展到需做人工關(guān)節(jié)置換的程度，中青年的人工關(guān)節(jié)置換長期療效與老年患者相比欠佳。現(xiàn)尚無療效確實(shí)的藥物可治愈股骨頭壞死。郭萬首提醒，從治療上講，越早發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的治療手段越多，60%的患者可以保住自己的關(guān)節(jié)。

如何預(yù)防股骨頭壞死？遠(yuǎn)離三大危險(xiǎn)因素是根本。此外，郭萬首給大家介紹了一個(gè)日常預(yù)防方法———鍛煉臀中肌，有阻力地橫向抬腿，早晚各做20~30個(gè)。“臀中肌是髖關(guān)節(jié)部位最重要的肌肉，對(duì)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定很重要，這塊肌肉強(qiáng)勁了，對(duì)防止跌倒也有作用。”同時(shí)，郭萬首強(qiáng)調(diào)，對(duì)有高危因素的人群，應(yīng)密切觀察髖關(guān)節(jié)的變化，必要時(shí)定期去醫(yī)院檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這對(duì)患有股骨頭壞死的病人十分重要。