胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤，我國屬于胃癌高發(fā)國家。近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。由于胃癌無特異性臨床表現(xiàn)，在臨床中大部分被診斷為胃癌的患者為進展期胃癌。

目前胃癌的治療方式為手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)是可能治愈胃癌的唯一手段，對于接受胃部切除術(shù)后的胃癌患者，在術(shù)后康復(fù)過程中需要注意以下方面：

第一、心理調(diào)整。每個人，每個家庭在面對得了癌癥這個事實都是一個沉重的打擊，很害怕恐懼，可以說接近崩潰了。當面對這個事實的時候，大多數(shù)人會出現(xiàn)畏縮退卻，這是正常反應(yīng)，但是，對于每一個得了癌癥的人來講，必須面對現(xiàn)實，勇往直前。所以首先要做的就是面對事實，轉(zhuǎn)換角色。人的一生需要不斷變換角色，現(xiàn)在你生病了，首先要接受病人的角色，這個角色的確會給我們帶來惶恐，以及對家人的歉疚，感覺到失去對未來的控制力，但這個角色也要求我們重新安排自己的所有生活，這樣才能從思想上戰(zhàn)勝病魔、向積極的方向轉(zhuǎn)變。其次，要學(xué)會分解困難，試著把大困難化解成一個個容易實現(xiàn)的小目標，比如你可以接受手術(shù)，你可以給自己定一個目標，手術(shù)順利康復(fù)，后期的治療再說，后期如果需要進行8個周期的化療，那么我們可以設(shè)定為8次小目標，一次一次慢慢來，回頭看一下，你的整個治療完成了。第三方面要及時清除“心理垃圾”，所謂“心里垃圾”就是負面情緒，它不僅會誘發(fā)疾病，也能加重疾病的癥狀，加快疾病進程。這里不僅指患者本人，也包括家屬。比如患者和家屬可以想想美好的往事，回憶一下成功時刻，挖掘自己的力量，也可以通過娛樂，興趣愛好活動轉(zhuǎn)移不良情緒；可以說出來宣泄出來。最后強調(diào)增強信心。信心對于惡性腫瘤的康復(fù)是至關(guān)重要的。醫(yī)生的努力、家人的照顧、藥物的功效，只能幫助我們穩(wěn)定和控制身體上的病癥，但康復(fù)最重要的要靠自己的不懈的努力，精神上的康復(fù)在先，身體的康復(fù)隨后。多與正能量者接觸。

第二、均衡飲食。我們的腸胃有三大功能：第一接受食物和儲存食物；第二分泌功能：壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子、主細胞分泌胃蛋白酶原、黏液細胞分泌黏液等，幫助消化和吸收；第三運輸及排空功能。手術(shù)治療后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出現(xiàn)一系列因食物消化不良或營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥比如食物攝取不足，體重減少；傾倒綜合征；維生素B12缺乏；缺鈣、骨骼疾病；缺鐵、貧血。因此，患者術(shù)后的飲食調(diào)理非常重要。患者胃大部或全胃切除后，既應(yīng)該注意營養(yǎng)的補充，同時還必須結(jié)合患者自身對飲食耐受情況，視胃容量酌情調(diào)整進食量及種類。合理的飲食調(diào)理可增強胃癌術(shù)后患者的全身營養(yǎng)情況，提高免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。

第三、多運動。運動不僅能預(yù)防腫瘤的發(fā)生，而且還能抑制腫瘤的發(fā)展，直接影響著患者的預(yù)后。長期臥床，缺少運動，會使氣血運行不暢。因此，在體力和病情允許的情況下，應(yīng)盡量適度活動，有利于患者的康復(fù)。可在飯后、睡前散步，選擇空氣清新的場所，根據(jù)體力循序漸進。太極拳等適度運動可以提高患者的抗病能力，對康復(fù)有一定幫助。

第四、定期復(fù)查。腫瘤治療多采用個體化的綜合治療，所以在完成第一階段治療（往往是住院手術(shù)治療）后，還需要依據(jù)患者的個體情況由醫(yī)生制定相應(yīng)的術(shù)后治療方案（化療、放療、分子靶向治療等）。同時，通過定期復(fù)查，醫(yī)生與患者能很好地進行溝通，及時了解患者的情況（如營養(yǎng)狀況、治療不良反、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等），采取相應(yīng)措施，促進康復(fù)。在治療的最初兩年內(nèi)每三個月復(fù)查一次；第三到五年則每半年復(fù)查一次；第五年后每年一次，且要持續(xù)終生；具體復(fù)查項目醫(yī)生會根據(jù)您的復(fù)查時間給您開具相應(yīng)的檢查項目。 (文/北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 趙旻)