立法對腦死亡的謹(jǐn)慎，并不是出于對新的醫(yī)學(xué)知識的拒斥，而主要是考慮到腦死亡可能帶來的倫理道德沖擊。

4月19日，四川省人民醫(yī)院器官移植中心協(xié)調(diào)員薛女士接到一個(gè)電話，廣元市第一人民醫(yī)院一名醫(yī)生在電話中告訴她，醫(yī)院有一名臨床腦死亡患者，想要捐獻(xiàn)器官。接到消息后，省人民醫(yī)院立即作出反應(yīng)：評估患者情況；9名醫(yī)生隨時(shí)待命；武漢協(xié)和醫(yī)院的3名醫(yī)生也從武漢飛到成都，準(zhǔn)備當(dāng)晚抵達(dá)廣元。一切似已就緒。然而，之前有捐贈意愿的患者家人，基于法律風(fēng)險(xiǎn)不可控，最終放棄了捐贈。

這宗器官捐獻(xiàn)“大逆轉(zhuǎn)”背后的法律風(fēng)險(xiǎn)，就是腦死亡認(rèn)定之難。千百年來，人們一直把“心跳停止”和“呼吸消失”作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。隨著科技的發(fā)展，患者的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過藥物和設(shè)備來維持。而大腦維持生命的功能喪失，卻是不可逆的。從1959年開始，腦死亡作為一種死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)學(xué)界逐漸獲得認(rèn)同。1971年，芬蘭成為世界上第一個(gè)以法律形式承認(rèn)腦死亡的國家。到今天，已有越來越多的國家在臨床中執(zhí)行腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

盡管腦死亡立法在國際上是大勢所趨，但腦死亡在中國內(nèi)地迄今未正式進(jìn)入法律文本。2003年4月10日，武漢同濟(jì)醫(yī)院經(jīng)過3次腦死亡診斷，宣布一腦干出血的患者死亡。這是內(nèi)地正式認(rèn)定腦死亡的首例個(gè)案。由于缺乏法律支撐，10余年來，腦死亡的案例仍極為罕見。

立法對腦死亡的謹(jǐn)慎，并不是出于對新的醫(yī)學(xué)知識的拒斥，而主要是考慮到腦死亡可能帶來的倫理道德沖擊。以“心跳停止”和“呼吸消失”作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)，已深深根植在大眾的內(nèi)心里。要讓患者家屬接受仍有心跳和呼吸的親人已經(jīng)死亡，這種情感轉(zhuǎn)變異常艱難。尤其是，心跳與呼吸是否存在都很直觀，普通人也能感知，而腦死亡則不然，它主要依賴醫(yī)生的專業(yè)判斷。這又回到了對人性的追問：醫(yī)生是否值得信任？呼吁腦死亡入法，主要來自醫(yī)生階層，這其中，是否存在對醫(yī)生的特殊利益？

不少支持腦死亡的觀點(diǎn)，就明確以它有助于器官移植和節(jié)約醫(yī)療資源為理據(jù)。在現(xiàn)行法下，對腦死亡患者的器官移植，必然涉及到患者的生死——如果在法律上，腦死亡的患者仍然活著，醫(yī)生就不能從患者身上摘取器官，哪怕他的家屬愿意。而如果患者已經(jīng)腦死亡，卻仍要靠科技和設(shè)備來維持心跳或呼吸，這對患者家屬來說，既有經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，又有情感上的痛苦折磨。

器官移植不應(yīng)成為推行腦死亡的理由，否則就不可避免要接受倫理的考量。四川的這起案例，患者家屬先應(yīng)捐又反悔，我們當(dāng)給予基本的理解。風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)并不來源于利益追求，而更多源于情感轉(zhuǎn)變上的艱難——腦死亡也涉及到對生命觀、死亡觀、法律觀的基本認(rèn)知。