日前，人社部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》），要求縣級(jí)及以下衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱評(píng)審時(shí)，職稱外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件。同時(shí)，其論文、科研要求也不作硬性規(guī)定。

重點(diǎn)考核基層醫(yī)生臨床能力

《意見(jiàn)》明確此次改革的對(duì)象是縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，具體范圍由各省根據(jù)實(shí)際情況確定。社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可參照?qǐng)?zhí)行。

根據(jù)《意見(jiàn)》規(guī)定，基層衛(wèi)生專業(yè)職稱外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件。至于論文、科研要求，不做硬性規(guī)定，可作為評(píng)審的參考條件。基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)高級(jí)職稱前，應(yīng)按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定，完成規(guī)定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)分，同時(shí)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。

此外，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)評(píng)審指標(biāo)要“接地氣”，結(jié)合基層工作實(shí)際，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和分級(jí)診療的要求，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和康復(fù)等任務(wù)，以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的考核評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)“干什么評(píng)什么”，避免職稱評(píng)審和實(shí)際工作出現(xiàn)“兩張皮”的現(xiàn)象。

人社部介紹，改革的方向是在未來(lái)的職稱評(píng)審中，突出重點(diǎn)考核職業(yè)素養(yǎng)、臨床能力、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員注重臨床水平、注重服務(wù)質(zhì)量、注重工作業(yè)績(jī)，突出職稱評(píng)價(jià)的能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向。

并非所有醫(yī)生都要掌握外語(yǔ)

第四軍醫(yī)大學(xué)教授吳昌歸近年來(lái)多次參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審組織工作。他認(rèn)為，縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)務(wù)人員的主要責(zé)任在于臨床服務(wù)，創(chuàng)新性的臨床和醫(yī)學(xué)研究與他們關(guān)系不是很大。

“改革能引導(dǎo)基層醫(yī)生把精力放到加強(qiáng)臨床能力、提高服務(wù)水平上。”吳昌歸說(shuō)。

吳昌歸認(rèn)為，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的定位和醫(yī)務(wù)人員工作需求而定，并非所有醫(yī)生都要掌握外語(yǔ)。

“取消外語(yǔ)考試可以讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中許多技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好的人把職稱評(píng)上去，提高他們的工作積極性，也提高基層的衛(wèi)生服務(wù)水平。”吳昌歸說(shuō)。

國(guó)家行政學(xué)院教授竹立家也認(rèn)為，這是一項(xiàng)切合實(shí)際的改革。“基層醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定過(guò)難、過(guò)細(xì)，過(guò)于不切合實(shí)際，這一狀況長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致了他們的工作積極性不高，影響了基層的衛(wèi)生服務(wù)總體水平。”竹立家說(shuō)。

■ 專家

與外語(yǔ)無(wú)關(guān)職稱評(píng)定都應(yīng)取消外語(yǔ)考試

對(duì)不少行業(yè)來(lái)說(shuō)，職稱評(píng)定是一件大事，往往意味著與工資、福利等掛鉤。但目前我國(guó)的職稱評(píng)定，大部分對(duì)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)水平以及論文等有要求。其中，最讓人頭疼的要數(shù)外語(yǔ)了。

這也招致不少詬病，不少人抱怨，自己的職業(yè)跟外語(yǔ)根本搭不上邊。近年，不少地方已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行改變，不再將外語(yǔ)作為職稱評(píng)定的必要條件。今年6月，江西省規(guī)定，中級(jí)以下職稱評(píng)定不再需要考英語(yǔ)。而早在2012年，新疆維吾爾自治區(qū)就提出職稱制度改革措施，外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試不再“一刀切”，考不考、怎么考，要看它與實(shí)際工作聯(lián)系緊不緊。

對(duì)此，竹立家認(rèn)為，不僅是基層醫(yī)務(wù)人員跟外語(yǔ)沒(méi)有直接關(guān)系，我國(guó)許多職業(yè)跟外語(yǔ)都沒(méi)有直接關(guān)系，把外語(yǔ)考試作為職業(yè)技術(shù)的好壞的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該全面廢除。“包括一些中專大專院校的考試，一些職業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的崗位，都應(yīng)該在職稱評(píng)審中取消外語(yǔ)考試。” （記者吳為）