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城鎮(zhèn)孩子半數(shù)“小眼鏡” 原為戶外活動少
“近視現(xiàn)在就像是瘟疫,有越來越多的人被傳染。近年來我國近視眼患病率迅猛攀升,且低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。”北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心主任李玲10月12日在北京表示,在現(xiàn)有的視覺健康政策環(huán)境下,預(yù)計到2020年,中國的近視人口將接近7.04~7.11億,這些人口如果組成一個國家,將成為世界第三人口大國,人口數(shù)量是美國的兩倍。根據(jù)今年6月公布的《國民視覺健康報告》顯示,中國視覺健康惡化形勢嚴(yán)峻,視力缺陷已經(jīng)成為中國重大的公共衛(wèi)生議題。
世界衛(wèi)生組織和國家防盲組織自2000年起,把每年10月第二個星期四定為“世界視覺日”,目的是到2020年消滅可避免的盲癥。10月5日~11日是亞太眼保健周,本次眼保健周的主題是“每天加強戶外活動1小時,減少近視”。
中國青少年近視率遠(yuǎn)高于歐美,低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重
近視目前已成為全球問題。半世紀(jì)前,近視比例不到25%,如今近一半的美國和歐洲的青少年都受到它的困擾,比例是其祖父輩同樣年齡時的兩倍。有人預(yù)測,到2020年,世界人口的三分之一也就是25億人,都會有近視問題。以東亞地區(qū)為例,60年前,只有10%到20%的中國人患近視眼,如今90%的青少年都有近視問題。在首爾,19歲男孩中有96.5%都是近視。
我國中小學(xué)生近視率居高不下。北京同仁醫(yī)院眼科中心屈光專科副主任周華躍介紹說,目前我國青少年人群的近視發(fā)病率數(shù)字驚人,我國5歲以上人群中近視發(fā)病數(shù)有4.5億,在中學(xué)和大學(xué)的近視發(fā)病率也達(dá)到了70%以上,其中高度近視眼已經(jīng)是3000萬,這個數(shù)字在全世界都特別高。
1970年,我國16~18歲青少年的近視率不到1/3,而現(xiàn)在已將近4/5,一些城鎮(zhèn)地區(qū)比例更高。僅以北京市為例,調(diào)查顯示,自覺視力下降學(xué)生的比率分別為:小學(xué)68.75%,初中72.94%,高中80.28%,并且視力下降從9歲開始明顯增加,學(xué)生平均戴眼鏡年齡為11歲。近視增加最快的是小學(xué)生,逾40%的小學(xué)生近視,是2000年的兩倍。相比之下,在美國或德國,該年齡人群近視率不到10%。
城區(qū)學(xué)生近視率要高于農(nóng)村。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,中國農(nóng)村地區(qū)有1/3的小學(xué)生近視,相比之下,城鎮(zhèn)地區(qū)的孩子有將近一半近視。根據(jù)北京同仁醫(yī)院眼科研究所的調(diào)查,北京市城區(qū)學(xué)生的近視率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村學(xué)生。被抽檢的4所城區(qū)學(xué)校中,學(xué)生近視檢出率達(dá)到69.7%;被抽檢的4所農(nóng)村學(xué)校中,學(xué)生近視率為31.3%,城市學(xué)生近視率約為農(nóng)村學(xué)生的兩倍。
李玲說,近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單,近視的發(fā)生與危害都是不可逆的,近視大大增加了視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼,甚至是失明的風(fēng)險,不僅危害當(dāng)代也影響中國未來的人口素質(zhì)。視覺健康問題還會造成巨大的社會經(jīng)濟損失,李玲指出,在可貨幣化的社會經(jīng)濟成本中,視力健康問題最大的危害是輕中度視力缺陷患者的勞動參與損失,高達(dá)3900億元人民幣。
戶外活動時間少已是引發(fā)青少年近視主因
盡管造成近視的原因很多,如飲食不當(dāng)、用眼過度、遺傳等,近年來有許多科學(xué)家提出,沒有充足的戶外活動時間,是青少年近視的主要原因之一。也就是說,一種特定的環(huán)境因素——一個人長大過程中待在戶外的時間,對近視的形成影響巨大。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院眼科副主任劉桂香介紹說,《自然》雜志就世界范圍內(nèi)近視的大流行進(jìn)行了分析,特別提出中國等東亞國家的情況尤其惡劣,認(rèn)為導(dǎo)致目前近視爆發(fā)的根本原因是孩子缺乏足夠的戶外運動。 而2012年對北京地區(qū)1.5萬名孩子的調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn),視力差主要跟學(xué)習(xí)、閱讀或使用電子產(chǎn)品時間長以及戶外活動時間少有關(guān)。
一項針對6歲學(xué)齡兒童近視患病率的試驗顯示:每日在戶外活動累計3小時的孩子近視率僅0.8%,戶外活動1小時的孩子近視率則為3%,而每日戶外活動僅半小時的孩子近視率為24%。因此,試驗證明,每日戶外活動3小時,可使學(xué)齡兒童幾乎不近視。
周華躍表示,造成近視的最大因素是戶外活動時間少。眼軸長度增加是引起近視的最常見因素,而日光照射有助于視網(wǎng)膜釋放一種可延緩眼軸長度增加的化學(xué)物質(zhì),從而抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。
此外,調(diào)查還顯示,超過三成以上的受調(diào)查兒童平均每天在熒光屏前花費1到3個小時,一半以上的中小學(xué)生中平均每周關(guān)注熒光屏?xí)r間超過12個小時以上,大學(xué)生則超過了40個小時。過分依賴電子產(chǎn)品,也成為青少年近視的主要原因之一。
兒童每天增加40分鐘戶外活動,可顯著降低近視發(fā)病率
近日,發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項新研究報告稱,孩子每天在戶外多待40分鐘,近視幾率就會大大降低。
該項研究的對象是中國廣州市多所中小學(xué)校的1903名青少年。其中一半的學(xué)校增加了40分鐘的戶外活動時間,家長們也被鼓勵在放學(xué)后和周末多帶孩子去戶外。剩下的學(xué)校則作為對照組仍執(zhí)行學(xué)校原本的安排。
由廣州中山大學(xué)眼科中心的何明光教授牽頭進(jìn)行的該項研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過3年時間,前一組學(xué)生近視率為30.4%,后一組為39.5%。也就是說近視率降低了23%。不過該項研究的成果還不像研究人員想象的那么顯著。根據(jù)以前更小規(guī)模的研究,他們本來認(rèn)為近視率應(yīng)該降低50%。這可能是因為此次研究的戶外活動時間只增加了40分鐘,而以前的研究是增加80分鐘。
早在2007年,穆蒂和他在美國俄亥俄州立大學(xué)的團隊就開始了這項研究,研究開展5年后,1/5的孩子成了近視眼。他們發(fā)現(xiàn)即便把父母近視的因素也考慮在內(nèi),花更多時間待在戶外的孩子,與經(jīng)常閉門不出的孩子相比,更不容易患近視。2008年,澳大利亞國立大學(xué)的伊恩·摩根和悉尼大學(xué)的凱瑟琳·羅斯的研究也進(jìn)一步證實了近視與戶外活動存在相關(guān)性。
戶外活動與預(yù)防近視究竟有什么關(guān)聯(lián)?周華躍指出,戶外活動能防止近視。首先,科學(xué)家通過對動物的實驗發(fā)現(xiàn)一種能解釋亮光如何阻止近視發(fā)生的機制,即明亮光線可以刺激動物視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌,這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠控制眼球的生長,防止出現(xiàn)異常;在昏暗的(通常是室內(nèi))光照下,多巴胺的分泌周期會被擾亂,從而影響到眼球發(fā)育。其次,戶外運動時光照強度高使瞳孔縮小,景深加深從而增加視物清晰度,延緩近視發(fā)生;第三,戶外活動時人們會不自覺地眺望遠(yuǎn)方,這恰恰也是保護視力的最好辦法之一。
基于流行病學(xué)研究,摩根認(rèn)為,為防止近視,兒童每天需要在至少1萬勒克斯的光線水平下待上約3個小時,這同燦爛的夏日一個人在有綠蔭的樹下戴著太陽鏡所經(jīng)歷的光線水平差不多。而研究顯示,那些學(xué)習(xí)嚴(yán)格的國家孩子花在室內(nèi)的時間更多。一份對悉尼華人兒童和對新加坡華人兒童的調(diào)查顯示,前者出現(xiàn)近視兒童的比率是3%,后者為29%;前者的戶外活動是每周13個小時,而后者是每周3個小時。調(diào)查還顯示中國、美國、歐洲和東亞在內(nèi)的全球很多地方,兒童通常每天只在室外待一個小時。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:青少年近視 低齡化 世界視覺日