“響”是因為缺乏“潤滑劑”？

　　很多人發(fā)現(xiàn)自己常常脖子一轉(zhuǎn)就響，這意味著患上了頸椎病嗎？

　　實際上，這種情況通常發(fā)生在長時間看電腦或看電視或看書后，當頸椎小關(guān)節(jié)長期保持一個姿勢，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液會減少，關(guān)節(jié)摩擦力增大而產(chǎn)生響聲。

　　不僅是頸椎，通常在關(guān)節(jié)活動時，都會有些“動靜”，比如蹲起時膝關(guān)節(jié)有響音，轉(zhuǎn)身時髖關(guān)節(jié)發(fā)出輕輕的“嘎嘎”聲，轉(zhuǎn)脖子頸椎有聲音，攥手指聽到手指有聲音等等，這是因為關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等，總會發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音，而聲音的大小則因人而異，視具體情況而定。

　　“響”了就得“治”嗎？

　　一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴活動障礙者屬于生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過于惶恐不安。那些久坐的人，如教師、編輯、秘書、電腦操作員等這些常年伏案工作的人時常會抱怨頸椎“彈響”，當伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時，需要到骨科就診，以確定是否是關(guān)節(jié)錯位或關(guān)節(jié)受損。

　　對于年輕人，目前的診斷更可能是慢性頸項肌勞損或頸項部筋膜纖維織炎，而非頸椎病。您可以去骨科就診，拍攝頸椎正側(cè)位X片，明確有無早期頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)。

　　有眩暈感是不是就得治了？

　　眩暈是頸椎病臨床癥狀之一。頸椎曲度變直甚至反弓、穩(wěn)定性差或者頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈或者刺激交感神經(jīng)時，都可以引起眩暈、惡心嘔吐等不適。但是，將眩暈的癥狀歸因于頸椎病之前，必須排除其它病因。

　　眩暈常見有七大原因，即血壓性眩暈（高血壓或低血壓等）、耳源性眩暈（梅尼埃病、前庭功能障礙等）、眼源性眩暈（屈光不正、眼底動脈硬化等）、心源性眩暈（心律失常、心臟功能不全等）、肺源性眩暈（肺功能不全）、中樞性眩暈（腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈）以及頸椎病源性眩暈。

　　如果不能確定眩暈是頸椎病所致，需做一些檢查，如前庭功能檢查、眼底鏡檢查、頭頸部血管超聲、CT和核磁共振檢查（MRI）、血壓監(jiān)測等。

　　如果最終明確是頸椎病引起眩暈、惡心、嘔吐，可給予保守治療，如頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物、頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。通過牽引、手法按摩、頸項肌鍛煉等，頸椎的生理曲度有可能會得到改善，頸椎病的眩暈癥狀可以減輕或消失。一些中藥或中醫(yī)方法對改善眩暈的癥狀也會有所幫助。

　　（作者系北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師）