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頸椎病不全是源于增生

2015年05月28日 16:52 | 作者:李維新 | 來(lái)源:搜狐健康
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  頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,主要癥狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數(shù)有眩暈、摔倒,或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常,嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響,甚至截癱。頸椎病是常見疾病,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科專家李維新教授告訴我們,頸椎病不全是源于增生。

  具體來(lái)說,病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無(wú)力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn);有些病人出現(xiàn)下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。

  當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來(lái),往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長(zhǎng),所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。

  正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性,加上認(rèn)識(shí)的模糊,本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆,從而延誤診治。近年來(lái),隨著研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進(jìn)展,尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn)與完善。目前除各大醫(yī)院外,少數(shù)二級(jí)醫(yī)院也已逐步開展頸椎病手術(shù)治療的探索。

  有位女病人,42歲,因左前臂至手部燒灼性疼痛近半年了,十分痛苦。她傷心地詢問醫(yī)生:“聽說頸椎病是骨質(zhì)增生引起的,而骨質(zhì)增生是治不好的,請(qǐng)問醫(yī)生,我的頸椎病能治好嗎?”

  醫(yī)生為她進(jìn)行詳細(xì)檢查診斷后,告訴她,她的頸椎病是完全可以醫(yī)治好的,她的頸椎病癥狀雖然較重,骨質(zhì)增生很輕。這次病是由于頸椎失穩(wěn)發(fā)生椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位而發(fā)病的,所以只需應(yīng)用保守治療方法加上日常生活注意就可以治好。

  頸椎病是臨床上的常見病。一般認(rèn)為頸椎病是頸椎的椎間盤退變導(dǎo)致椎間盤膨出和椎體、關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生,直接或間接壓迫或刺激頸神經(jīng)根、椎動(dòng)靜脈、脊髓或交感神經(jīng)而發(fā)病的。但是專家們已注意到,不少病人在頸椎病發(fā)作前,頸部未出現(xiàn)過不適,一旦發(fā)病,作頸椎X線照片或CT、MRI檢查,發(fā)現(xiàn)已有明顯的骨質(zhì)增生。還有不少病人,頸椎病癥狀消除后,復(fù)查頸椎X線照片、CT或MRI,原有的骨質(zhì)增生依然如故。

  為此,我們進(jìn)行了“解剖生理學(xué)研究”和“100例正常人與100例頸椎病人作X線頸椎照片對(duì)比分析研究”。每人拍攝正、側(cè)位,張口位,左右斜位共5張片。研究結(jié)果表明,100例正常人頸椎有骨質(zhì)增生共29例(分5個(gè)年齡組,每組20例)。50歲以上組中16例有骨質(zhì)增生,40~49歲組有5例,30~39歲組有4例,20~29歲組有2例,19歲以下組亦有2例),說明無(wú)頸椎病的正常人,包括青少年都會(huì)有頸椎骨質(zhì)增生而毫無(wú)癥狀出現(xiàn)。而100例頸椎病人中有31例卻無(wú)骨質(zhì)增生,證明頸椎病是一種退行性變的脊柱疾病,其起因多由頸部的急性外傷或慢性勞損使椎周軟組織(包括韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉)失去應(yīng)有的穩(wěn)定性,在一定誘因作用下(如輕微閃挫、落枕、過度疲勞、感受風(fēng)寒、姿勢(shì)不良……)而發(fā)生椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,如前后滑脫式、左右旋轉(zhuǎn)式、側(cè)彎側(cè)擺式、傾位仰位式和混合式錯(cuò)位,使頸椎的神經(jīng)、血管通道(椎管、椎間孔、橫突孔)發(fā)生變形變窄,達(dá)到失代償?shù)某潭葧r(shí),令這些神經(jīng)、血管受到骨性壓迫或刺激,就會(huì)發(fā)病。如果失穩(wěn)輕,關(guān)節(jié)錯(cuò)位輕微,只會(huì)感到容易疲勞,頸部稍感僵累,如此時(shí)注意頸椎病的預(yù)防,是完全可以避免發(fā)病的。

  頸椎病早已困擾人群廣泛,不論是什么工作。隨著生活節(jié)奏變快,頸椎病的發(fā)病率越來(lái)越高,也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。頸椎病對(duì)身體的危害很大,給患者的工作和生活帶來(lái)極大的困擾,希望患者能夠及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)治療。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:頸椎病 癥狀 源于增生

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