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新版炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布

2020年05月09日 10:47 | 來源:中國健康網(wǎng)
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國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)5月8日發(fā)布了強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《炭疽診斷》。該標(biāo)準(zhǔn)自今年11月1日起施行。
炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人獸共患急性傳染病,主要發(fā)生于畜間,以牛、羊、馬等草食動(dòng)物最為易感。人主要通過接觸患炭疽的動(dòng)物或污染的動(dòng)物制品、環(huán)境感染而患病,主要臨床類型為皮膚炭疽,少數(shù)為肺炭疽和腸炭疽,可以繼發(fā)敗血癥及腦膜炎。皮膚炭疽病死率較低,其他各型炭疽的病死率均較高。
據(jù)了解,1997年衛(wèi)生部發(fā)布了《炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》,2008年對該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。近年來各種檢測方法逐漸完善,國際上炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)相繼被修訂,我國也進(jìn)行了完善。
本次修訂最主要的變化之一是修改了實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù):增加了核酸檢測方法、抗原檢測方法、暴露動(dòng)物標(biāo)本或暴露環(huán)境標(biāo)本的細(xì)菌分離培養(yǎng);另外,抗體檢測方法中增加了膠體金免疫層析法,旨在提高炭疽診斷的準(zhǔn)確率。
另一方面,新標(biāo)準(zhǔn)在診斷部分也相應(yīng)做了較大修訂:保留原有病例分類,炭疽病例仍然分為疑似病例、臨床診斷病例及確診病例,但重新規(guī)定了臨床診斷病例和確診病例的定義。
關(guān)于臨床診斷病例,除保留原有的疑似病例加顯微鏡檢查作為診斷依據(jù)外,規(guī)定增加的四項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也可作為診斷依據(jù),另外還增加了具有明確的流行病學(xué)史和典型的皮膚損害作為臨床診斷依據(jù)。這主要是針對患者標(biāo)本的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果均為陰性,但具有典型臨床表現(xiàn),且確實(shí)接觸過患炭疽動(dòng)物或污染的環(huán)境,尤其是與確診病例具有共同暴露來源的病例。
關(guān)于確診病例,由于在顯微鏡檢查、核酸檢測、抗原檢測、抗體檢測及暴露動(dòng)物標(biāo)本或暴露環(huán)境標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查中,單獨(dú)一項(xiàng)可能會(huì)有假陽性或假陰性的問題,且每項(xiàng)檢查針對的目標(biāo)不同,兩項(xiàng)檢查結(jié)果同時(shí)陽性存在誤診可能性較小,因此規(guī)定兩項(xiàng)結(jié)果陽性為確診病例。

編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:炭疽 診斷 病例 標(biāo)準(zhǔn)

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