隨著現(xiàn)代生活與工作節(jié)奏的加快，不少人或多或少都遭遇到精神上的一些問(wèn)題，比如焦慮、抑郁這種情緒上的“感冒”。作為被公眾熟知的常見(jiàn)精神疾病，抑郁癥和焦慮癥常被人誤以為是同一種疾病，但其實(shí)，兩者在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及用藥治療上都是截然不同的。

在癥狀上，抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。抑郁癥患者容易出現(xiàn)抑郁悲觀情緒，輕者悶悶不樂(lè)、對(duì)事物興趣減退；重者痛不欲生、悲觀絕望。有時(shí)候這種悲觀情緒還會(huì)造成思維遲緩，總感覺(jué)“腦子好像生了銹的機(jī)器”一般，整日渾渾噩噩。

焦慮癥則完全不同，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。焦慮癥一般指在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕，甚至還產(chǎn)生莫名其妙地心悸、手抖、出汗、尿頻等現(xiàn)象。

兩者區(qū)別明顯，但都被廣泛地稱為心理疾病，所以人們感覺(jué)它們就像一對(duì)孿生兄弟，一個(gè)愛(ài)靜一個(gè)愛(ài)動(dòng)。人們還常誤以為得了精神疾病就應(yīng)該單純地歸咎于心理與情緒，但事實(shí)上，這些精神疾病的病因與生物、心理和社會(huì)環(huán)境等諸多因素有關(guān)。大多數(shù)醫(yī)生和學(xué)者認(rèn)為焦慮和抑郁都是由于體內(nèi)化學(xué)失衡引起的，所以藥物已成為治療這些疾病的中流砥柱。

二者在用藥上大不相同。在抗抑郁方面，目前臨床上一線的藥物主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（代表藥物氟西汀、帕羅西?。?、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（代表藥物文拉法辛、度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（代表藥物米氮平）等。

大多數(shù)治療抑郁癥的藥物是為了增加大腦中血清素或者去甲腎上腺素的水平，這些藥物見(jiàn)效非常慢，通常在一周內(nèi)效果甚微，常常需要6周或者更長(zhǎng)的時(shí)間才能發(fā)揮它們的全部功效。抑郁癥，特別是重度抑郁的治療并不容易。世界衛(wèi)生組織推薦的最短療程是半年，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，輕度抑郁最好維持治療6個(gè)月以上；中度抑郁9個(gè)月以上；重度抑郁15個(gè)月以上。

治療焦慮癥，最常見(jiàn)的藥物是苯二氮平類(lèi)藥物，比如常見(jiàn)的利眠寧和安定。它們能增強(qiáng)一種名為氨基丁酸的腦神經(jīng)遞質(zhì)的作用，這種遞質(zhì)能讓人感到鎮(zhèn)靜，可以讓人在一個(gè)特定的易引起焦慮的事件，比如演講或表演中平靜下來(lái)。但同時(shí)也有副作用，容易讓人產(chǎn)生嗜睡反應(yīng)。值得注意的是，有些抗抑郁藥對(duì)焦慮癥患者也有用，這或許是因?yàn)榻箲]和抑郁都是大腦中類(lèi)似的生化失衡，藥物對(duì)其都可產(chǎn)生一定的臨床反應(yīng)。

最后提醒，患者在服用精神類(lèi)藥物之前，最好先了解病情的嚴(yán)重程度。如果是輕度或臨時(shí)性癥狀，心理咨詢更為有效；如果是中度或重度，才有必要通過(guò)藥物進(jìn)行治療。精神類(lèi)藥物需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，以保持大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。如果不堅(jiān)持治療，復(fù)發(fā)后治療將更為困難。對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的精神病患者，藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。