本文專家：魏鏡 北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任

曾在《甄嬛傳》中飾演寧嬪而被觀眾熟悉的演員熱依扎，25日深夜微博曬出自己患有重度抑郁癥的診斷書， 3天前，她曾發(fā)布微博稱自己患有重度抑郁癥+重度焦慮，因其一直以陽光形象示人，讓很多不敢相信原來她一直受抑郁癥的困擾。

診斷書顯示，“患者有慢性心情惡劣，最近情況嚴(yán)重，目前為重度抑郁發(fā)作，并有自殺風(fēng)險(xiǎn)”。

“頭疼、渾身疼(每天起來像被一百個(gè)人打過)、胸口疼、喉管咳嗽到突然閉塞五六秒然后大口喘氣，瘦到皮包骨 、吃不下睡不著、一天拉肚子六、七次，出現(xiàn)幻覺，記憶力減退(一句臺(tái)詞背了一個(gè)小時(shí)背到哭)、會(huì)突然躺在沙發(fā)上心臟跳動(dòng)到無法呼吸”，精神上會(huì)感到“腦子里總有人詛咒，天天否定自己懷疑自己，自殘”。熱依扎也在微博中這樣描述自己患病時(shí)的狀態(tài)。

中國Kadoorie生物庫協(xié)作組2017年在美國心臟協(xié)會(huì)雜志(JAHA)發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示：在分析了近50萬中國30~79歲成年人的數(shù)據(jù)之后，發(fā)現(xiàn)重度抑郁癥的整體患病率為千分之六。

抑郁癥的發(fā)病率逐年走高，重度抑郁癥真的很可怕嗎?

重度抑郁很難自我調(diào)節(jié)

北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡曾在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，臨床上一般將抑郁癥分為輕、中、重三個(gè)程度，輕度抑郁癥雖然會(huì)感覺情緒低落、郁悶，但不影響日常正常的生活，社會(huì)功能、家庭功能、社交功能都能維持正常，可以通過自我調(diào)節(jié)或心理治療緩解。

如果到了中度抑郁的程度，自我調(diào)節(jié)已經(jīng)很困難了，正常生活也受到了影響，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。而一旦發(fā)展到重度抑郁，不僅自我功能受到影響，生活上還需要?jiǎng)e人照顧，甚至?xí)霈F(xiàn)精神癥狀，會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。

魏鏡強(qiáng)調(diào)，中度抑郁癥發(fā)展到重度的可能性很大，速度也可能很快，因此，在疾病發(fā)展到輕中度的時(shí)候，最好能及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

堅(jiān)持用藥足量、足療程

熱依扎也分享了自己走出重度抑郁的秘訣就是選擇“相信醫(yī)生 ，按時(shí)吃藥”，最終“在家人和愛人的陪伴，朋友們的關(guān)心，好很多了。”

一般來說，西藥發(fā)揮作用是“立竿見影”的。可是，抗抑郁藥是個(gè)例外。這是因?yàn)榭挂钟羲幾饔糜诖竽X，要經(jīng)歷一段漫長的旅程。實(shí)現(xiàn)改善大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能，既需要足夠的藥量，也需要足夠的時(shí)間。任何一種抗抑郁癥起效，至少需要4到6周的時(shí)間，有的甚至需要6到8周，保證足量足療程。

魏鏡表示，對(duì)于比較嚴(yán)重的患者，一次治療時(shí)間一般不低于一年，需要患者跟隨療程，堅(jiān)持到底。

因?yàn)槿煶讨委煏r(shí)間較長，會(huì)讓一些病人誤以為是藥物成癮或依賴。很多患者服藥三五天之后，發(fā)現(xiàn)并沒有效果，于是就因失望而停藥。

也有的患者堅(jiān)持服藥一段時(shí)間，服藥過程中一旦癥狀好轉(zhuǎn)，就會(huì)擅自停藥。事實(shí)上，患者能體驗(yàn)自身各方面都在好轉(zhuǎn)，正是大腦在藥物作用下開始恢復(fù)，但還需要持續(xù)的藥物作用使大腦功能完全恢復(fù)正常，并保持穩(wěn)定以有利于治愈，直到這個(gè)時(shí)候才能停藥。

秋冬季節(jié)抑郁癥高發(fā)，魏鏡提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在一段時(shí)間之內(nèi)心情、興趣、體力比之前下降了，而且不能自我緩解，或者每天大部分時(shí)間都會(huì)這樣，時(shí)間持續(xù)兩周以上就要注意，此時(shí)很可能處在抑郁的風(fēng)險(xiǎn)之中，需要及時(shí)就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。