新華社成都11月12日電題：川北山區(qū)的白衣來客：“國家醫(yī)療隊”給老區(qū)送健康

新華社記者王秉陽

大巴車在山路上繞來繞去，終于抵達了位于秦巴山區(qū)連片整體貧困地區(qū)的四川省廣元市蒼溪縣五龍鎮(zhèn)三會村黨群服務中心，一支遠道而來的醫(yī)療隊將在這里開展義診活動。幾百名村民早已在等候。

身著白衣的醫(yī)生們被圍在桌前，他們操著北京、上海等地口音給村民問診，即使在嘈雜的人群中也很明顯。他們是響應了國家衛(wèi)健委名醫(yī)走基層再走長征路活動的號召，來到四川廣元的“中國好醫(yī)生、中國好護士”月度人物志愿服務隊。人處疾則貴醫(yī)，義診現(xiàn)場患者們一聲聲的“謝謝”，表達著對前來義診醫(yī)生的感激。

著力提升基層醫(yī)院技術(shù)水平

“流感早期會有高熱、畏寒、肌肉酸痛等比普通感冒要嚴重的全身表現(xiàn)，少部分患兒會在隨后進展到肺炎。”在蒼溪縣人民醫(yī)院兒科病房，一個幼兒被當?shù)蒯t(yī)生診斷為肺炎，懷疑由流感病毒導致。聽完病情介紹后，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師郭琰建議，應進一步鑒別感染的病原：“在秋冬季節(jié)和這個年齡段，高熱伴劇烈的干咳還有可能是支原體肺炎，建議再化驗支原體抗體的滴度，對因下藥，避免誤診、誤治。”

“應該按照2015年版的兒童肺炎支原體肺炎專家共識里的診斷標準進行診斷，這是眾多大醫(yī)院長期以來的經(jīng)驗總結(jié)，在目前手段下盡可能地規(guī)避了誤診的風險。”當?shù)蒯t(yī)生邊聽邊記，頻頻點頭，不時追問細節(jié)。郭琰表示：“盡可能提升基層醫(yī)生對疾病的認識和診療的規(guī)范化，這是帶教查房最大的意義。”

規(guī)范診斷后的標準治療，也是基層醫(yī)院的痛點難點。在肝膽外科病房，有一位患胃潰瘍的住院病人堅持進行開刀手術(shù)，讓當?shù)蒯t(yī)生頗為難辦。前來查房的復旦大學附屬華山醫(yī)院普外科副主任王正昕勸患者說：“還是不建議進行手術(shù)，我覺得沒必要。你已經(jīng)開了兩刀了，越開越難開。而且開刀之后你還疼，那怎么辦呢？”

王正昕建議當?shù)蒯t(yī)生，給患者標準治療。“這種情況在上海基本不會有醫(yī)生選擇手術(shù)治療的，因為藥物就可以治療，應該按照醫(yī)療原則、診療常規(guī)來。”

類似的帶教場景還發(fā)生在很多地方。在廣元市中心醫(yī)院，武警新疆總隊醫(yī)院名譽院長莊仕華、四川大學華西醫(yī)院肝膽外科副主任王文濤在仔細查看患者的腹部CT，給出治療意見。

當?shù)鼐用裣彩郴疱仭⑴莶恕㈦缛猓嬍辰Y(jié)構(gòu)、生活習慣等原因使得心臟病、腎病、膽結(jié)石等疾病多發(fā)。因病致貧、返貧成為貧困的主要原因之一。

“慢性腎臟病高發(fā)也與這里的飲食、生活習慣以及高血壓、糖尿病高發(fā)有關(guān)。”參加帶教查房的北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任周福德表示。“在慢性病管理方面，當?shù)鼐用窨傮w上健康意識薄弱，缺乏進行健康管理的意識，健康科普依然任重道遠。”

將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到家門口

“平時頭昏不昏啊？早飯吃的什么？吸煙多不多？”陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院心外科主任肖穎彬詢問75歲的高血壓患者黃映江，得知他還在吸煙，語重心長地說：“煙一定要戒了，同時要經(jīng)常量血壓，注意控制食鹽攝入，防止高血壓并發(fā)癥，老年人尤其還要預防跌倒損傷。”

在蒼溪縣五龍鎮(zhèn)三會村走訪入戶后，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任瞿洪平對記者說：“現(xiàn)在基層的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在逐步完善，入戶的每一家，都有比較完備的健康檔案，包括體檢結(jié)果、既往病史、用藥情況甚至還有中醫(yī)意見。基層醫(yī)護人員隔三岔五進戶保證基本生命指標監(jiān)測，這在以前都是不可想象的。目前還應該讓大眾有定期做基本篩查的習慣，增強疾病早期診斷和防護意識。”

在進行名醫(yī)走基層義診查房的同時，國家衛(wèi)健委還在廣元市召開介紹貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動進展情況新聞發(fā)布會，廣元市衛(wèi)健委主任袁明勝在會上表示，當?shù)鼐用窠】狄庾R淡薄，生活習慣較差，醫(yī)療衛(wèi)生保障能力比較弱，成為患病的主要原因。針對這種現(xiàn)狀，廣元市結(jié)合實際，堅持標本兼治，防治結(jié)合，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。

袁明勝表示，截至2019年10月，全市已有248個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、739個貧困村衛(wèi)生室全部達標，貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋，農(nóng)村群眾發(fā)病率明顯降低,健康素養(yǎng)普遍提升。

“聽說要來走基層，有的專家提前做好日程安排，都希望能來這里向老區(qū)的人民學習，給老區(qū)人民送健康。”國家衛(wèi)健委宣傳司副司長米鋒表示，“名醫(yī)走基層，就是為了幫助基層醫(yī)院和醫(yī)生提高技術(shù)水平，大力宣傳健康知識，倡導健康生活方式，同時了解基層的醫(yī)療衛(wèi)生情況，更好地為民服務，幫助基層解決難題。”