人民政協(xié)網(wǎng)上海11月7日電 11月7日，諾華腫瘤（中國(guó)）實(shí)體瘤攜手國(guó)內(nèi)腫瘤專家亮相上海第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“進(jìn)博會(huì)”），舉行肺癌、黑色素瘤疾病科普講座，助力提升社會(huì)大眾的疾病知識(shí)。

會(huì)中，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任信濤教授、深圳市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃同海教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任、惡性黑色素瘤診治中心主任陳勇教授、共同聚焦討論肺癌中擁有“鉆石突變”之稱的ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的中國(guó)患者所面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)會(huì)，以及中國(guó)惡性黑色素瘤診療現(xiàn)狀及最新研究進(jìn)展，讓更多人認(rèn)識(shí)這些疾病，并進(jìn)一步讓更多中國(guó)患者獲益。

醫(yī)保及慈善項(xiàng)目并行，造福更多肺癌患者

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬(wàn)，其中肺癌是“首兇”，發(fā)病率與死亡率都位居第一，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌患者總數(shù)將達(dá)到100萬(wàn)，可能會(huì)成為世界第一肺癌大國(guó)。

深圳市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃同海教授介紹：“肺癌人群中高達(dá)85%以上的病例為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），其中，有一群相對(duì)而言較為‘幸運(yùn)’的患者，也就是ALK（間變性淋巴瘤激酶）陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者。ALK融合突變?cè)诜婚g又被稱為“鉆石突變”，一是因?yàn)樗耐蛔儽壤容^低，二是指患者使用靶向藥物治療后，生存時(shí)間長(zhǎng)，目前平均已經(jīng)超過(guò)4年?！?/p>

伴隨著精準(zhǔn)治療的發(fā)展，治療中的挑戰(zhàn)不斷轉(zhuǎn)化為我們的機(jī)會(huì)，針對(duì)ALK基因融合突變的靶向治療藥物使患者的生存時(shí)間得到延長(zhǎng)。此前，僅有一代ALK抑制劑克唑替尼在中國(guó)獲批，2018年5月31日，國(guó)家藥品監(jiān)督管局批準(zhǔn)首個(gè)二代小分子口服靶向藥物塞瑞替尼，針對(duì)接受過(guò)克唑替尼治療后進(jìn)展或?qū)诉蛱婺岵荒褪艿幕颊咛峁┌踩行У闹委??；颊叩玫斤@著的臨床獲益。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任信濤教授介紹：“現(xiàn)今已有多個(gè)二代ALK抑制劑在中國(guó)上市，包括塞瑞替尼、阿來(lái)替尼等。臨床試驗(yàn)中，這些藥品在部分克唑替尼耐藥患者里面出現(xiàn)了腫瘤再次縮?。煌瑫r(shí)，面對(duì)肺癌患者常會(huì)出現(xiàn)的腦轉(zhuǎn)移，二代ALK抑制劑例如塞瑞替尼可以通過(guò)血腦屏障，對(duì)腦部病灶有臨床改善的效果。這些藥物的出現(xiàn)，患者生存期得到延長(zhǎng)的同時(shí)，長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)壓力也隨之增加。”為了緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力及心理負(fù)擔(dān)，2018年10月塞瑞替尼進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，隨之患者慈善援助項(xiàng)目同時(shí)啟動(dòng)，幫助更多有需要的患者接受可負(fù)擔(dān)的規(guī)范化治療，獲得長(zhǎng)期生存。

信濤教授同時(shí)呼吁：“肺癌領(lǐng)域的研究進(jìn)展日新月異，還有許多的治療方式以及新藥亟待上市，來(lái)填補(bǔ)現(xiàn)存的治療空缺，比如BRAF抑制劑，C-MET抑制劑等等。對(duì)于像ALK陽(yáng)性的NSCLC這類患者而言，伴隨國(guó)家各項(xiàng)政策的不斷完善，希望盡快為他們帶來(lái)更多、更好治療的新選擇，能夠生存、生活兩獲益?！?/p>

雙重靶向治療將為中國(guó)黑色素瘤患者帶來(lái)治療新選擇

黑色素瘤是一類起源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，可發(fā)生于皮膚、肢端、黏膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。雖然相對(duì)于西方國(guó)家，我國(guó)黑色素瘤的發(fā)病率較低，但是由于我國(guó)人口基數(shù)大，每年也有新發(fā)黑色素瘤病例約2萬(wàn)人，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢(shì)。此外，中國(guó)人群黑色素瘤中的肢端和黏膜型占比較多，這兩種亞型在西方被研究的較少，社會(huì)公眾對(duì)疾病的認(rèn)知度較低，確診的黑色素瘤患者以中晚期居多，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此急需找到針對(duì)我國(guó)患者病情的解決方案。

目前已知的黑色素瘤驅(qū)動(dòng)突變中，BRAF突變是最常見(jiàn)的基因突變，約占中國(guó)人群的1/4，也是黑色素瘤預(yù)后的不良因素，由于缺乏常規(guī)的檢測(cè)，使得患者錯(cuò)失了精準(zhǔn)治療的最佳時(shí)機(jī)。 隨著近年來(lái)對(duì)于疾病研究的深入和藥物研發(fā)的成果轉(zhuǎn)化，黑色素瘤的治療預(yù)后較以往有了明顯改善，患者有了更多的治療選擇，從化療，靶向治療、再到免疫治療，新的研究數(shù)據(jù)都讓人歡欣鼓舞。尤其是明確靶點(diǎn)的黑色素瘤靶向治療方式，已經(jīng)被證實(shí)為精準(zhǔn)治療的典范。

中國(guó)黑色素瘤患者中，每四位就可能有一位是BRAF V600突變的患者，通過(guò)檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)BRAF突變，能夠幫助患者接受更有針對(duì)性的治療方案，并且長(zhǎng)期生存。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任、惡性黑色素瘤診治中心主任陳勇教授介紹：“惡黑的治療近幾年有了根本性的變化，針對(duì)特定驅(qū)動(dòng)基因的靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑都取得了顯著的療效。隨著這些藥物在中國(guó)的陸續(xù)上市，中國(guó)的惡黑患者終于迎來(lái)了與世界接軌的先進(jìn)治療方案，晚期黑色素瘤的5年生存率從不足5%提高至41%。早中期的黑色素瘤在“外科為主的多學(xué)科綜合治療”模式下，結(jié)合靶向治療和免疫治療在輔助與新輔助治療的優(yōu)異表現(xiàn)，將繼續(xù)引領(lǐng)實(shí)體瘤的治療?！?/p>

2019年CSCO黑色素瘤指南已將雙靶聯(lián)合治療作為一類證據(jù)推薦，并有機(jī)會(huì)盡快引入中國(guó)。希望在多方的共同努力及呼吁下，更多創(chuàng)新的黑色素瘤治療藥物能夠及早惠及更多患者以及家庭。

諾華腫瘤在全球重點(diǎn)布局的五大領(lǐng)域包括乳腺癌、血液疾病、肺癌、黑色素瘤以及腎癌，這些領(lǐng)域，由于高發(fā)病率，或致死率較高、危害患者生活質(zhì)量、加重患者與家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因而存在著迫切的患者需求。諾華腫瘤擁有免疫腫瘤和靶向治療豐富的產(chǎn)品線，同時(shí)積極推行組合療法。目前上市腫瘤藥品超過(guò)25種，生產(chǎn)線包括超過(guò)30種正在研發(fā)的新分子藥物。未來(lái)，諾華腫瘤將一如既往踐行承諾，攜手多方共同助力中國(guó)政府實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略目標(biāo)。