四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉毅教授介紹，風(fēng)濕性疾病中最常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（以下簡(jiǎn)稱“類風(fēng)關(guān)”），是一種慢性的、炎癥性的自身免疫類系統(tǒng)疾病。患者的病情如果得不到有效的控制，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)損害，進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形，最終失去功能導(dǎo)致殘疾，也被稱為“不死的癌癥”。

“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來就診，中重度占到77%左右。”全國(guó)人大代表、山東省棗莊市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王凌教授在報(bào)告中介紹，根據(jù)中國(guó)首個(gè)全國(guó)范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(bào)（CREDIT）項(xiàng)目的調(diào)研最新結(jié)果顯示，中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有以下特點(diǎn)：第一是患者群體龐大，疾病認(rèn)知程度不夠。在中國(guó)約有500萬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其平均年齡段為52.9歲，但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高，類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%，3年致殘率達(dá)70%。第三是規(guī)范治療率低，只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療，所以患者的緩解率僅有17.7%，絕大多數(shù)患者對(duì)自己的效果并不滿意。

究其原因，劉毅教授認(rèn)為，這與“缺醫(yī)少藥”分不開，更與患者對(duì)疾病缺乏了解，治療依從性差有很大的關(guān)系。北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任蘇茵教授特別強(qiáng)調(diào)，患者和家屬必須意識(shí)到，風(fēng)濕病是慢性病，治療時(shí)一定不能急于求成，否則就會(huì)“欲速則不達(dá)”。

關(guān)于風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療的問題，還有一個(gè)原因是風(fēng)濕病患者年平均總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已超過15萬元人民幣，遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授也呼吁，對(duì)于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物，國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡早將其納入醫(yī)保惠及更多患者。

此外，曾小峰教授直言，“隨著人們健康意識(shí)的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步，風(fēng)濕病患者就診率近年來越來越高，雖然少藥的局面有所改進(jìn)，但’缺醫(yī)’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境。”

除了專科醫(yī)生少，醫(yī)院的科室設(shè)置對(duì)學(xué)科發(fā)展也并無優(yōu)勢(shì)，全國(guó)2427家三級(jí)醫(yī)院，設(shè)立獨(dú)立風(fēng)濕免疫專科僅770家，不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市，很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。在曾小峰看來，風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室，才能得到早診早治，且規(guī)范化治療，病情才能得以緩解，致殘率才能降到最低。

可喜的是，在國(guó)家衛(wèi)健委的支持下，《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》征求意見函已陸續(xù)下發(fā)。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)的積極推動(dòng)下，“一市一科一中心”計(jì)劃，也已取得豐碩成果。中國(guó)風(fēng)濕病專科注冊(cè)醫(yī)生已達(dá)6250名，風(fēng)濕免疫專科從業(yè)者已達(dá)12189名，設(shè)立風(fēng)濕免疫科室的醫(yī)院較2015年也有了近兩倍的增長(zhǎng)。

“未來，我們還將在1657家三級(jí)醫(yī)院中設(shè)立獨(dú)立的科室，培養(yǎng)1萬余名專科醫(yī)生，力爭(zhēng)讓二級(jí)醫(yī)院至少有一名專科醫(yī)生，讓患者足不出縣就能得到專業(yè)的治療。”曾小峰說。