“行動(dòng)起來 健康中國(guó) 大醫(yī)院發(fā)展迎戰(zhàn)轉(zhuǎn)型時(shí)刻”，第六屆大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議的主題，清晰闡釋了會(huì)議的重要意義。“這一聚集了國(guó)內(nèi)政策制定、醫(yī)院管理等權(quán)威專家的高規(guī)格交流平臺(tái)，為貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、分享公立醫(yī)院改革發(fā)展經(jīng)驗(yàn)提供了重要契機(jī)，為踐行健康中國(guó)行動(dòng)貢獻(xiàn)了力量。”吉林大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)華樹成的一番話，也成為眾多與會(huì)專家的共識(shí)。

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療體系的主體，集中了絕大多數(shù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，代表著區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平，在推動(dòng)建成中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的進(jìn)程中，有著舉足輕重的地位和作用。華樹成說，公立醫(yī)院改革成效如何，事關(guān)廣大群眾切身利益，中央高度重視，社會(huì)十分關(guān)注，人民熱切期盼。

“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革已進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)療管理模式正在經(jīng)歷深刻變革。”華樹成介紹，吉大一附院積極投身公立醫(yī)院改革，提出了“五型”醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展理念，即要把醫(yī)院建成研究型、創(chuàng)新型、經(jīng)營(yíng)型、服務(wù)型和智慧型醫(yī)院。今年6月，在全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流論壇及第三方評(píng)估階段結(jié)果發(fā)布會(huì)上，吉大一附院獲喜報(bào)：在參與評(píng)估的全國(guó)57家綜合醫(yī)院中，該院獲得了患者、醫(yī)務(wù)人員雙滿意總分第一名。

自2016年以來，吉林省連續(xù)3年組織實(shí)施以三級(jí)醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)考核工作，并堅(jiān)持向社會(huì)公示醫(yī)院改革發(fā)展的重點(diǎn)指標(biāo)。吉林省衛(wèi)生健康委副主任高占東表示，吉林省將緊跟國(guó)家政策部署，進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，迎戰(zhàn)轉(zhuǎn)型，努力推動(dòng)大型醫(yī)院在新起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新發(fā)展、取得新成就。吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)部長(zhǎng)李凡表示，吉林大學(xué)將以實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、推動(dòng)公立醫(yī)院改革為契機(jī)，重視和支持各附屬醫(yī)院的改革，積極幫助醫(yī)院解決建設(shè)中的困難和問題，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委副書記方秉華表示，上海市將以“高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展”為主題，引領(lǐng)公立醫(yī)院再出發(fā)，認(rèn)真思考如何加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，辦人民滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；動(dòng)員公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，廣泛調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)任務(wù)。

“這次會(huì)議將為推動(dòng)我省公立醫(yī)院改革發(fā)展起到重要作用。”高占東表示，第6屆大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議的舉辦，為吉林省創(chuàng)造了向國(guó)內(nèi)同行學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，送來了最新的管理理念和寶貴的管理經(jīng)驗(yàn)。李凡也認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，只有進(jìn)行時(shí)沒有完成時(shí)，及時(shí)、持續(xù)召開公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議，“搭建衛(wèi)生健康服務(wù)與醫(yī)改管理的交流平臺(tái)很有意義”。

2017年年底，人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等4部門印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》，薪酬制度改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至所有城市。試點(diǎn)試什么？國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)梁萬年表示，核心是3個(gè)問題，一是薪酬總額如何確立，二是薪酬結(jié)構(gòu)如何構(gòu)成，三是收支結(jié)余從哪里來。全國(guó)在薪酬改革試點(diǎn)中，圍繞這3個(gè)方面都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

梁萬年表示，薪酬總量方面，目前全國(guó)大概有幾種做法，主要包括以社會(huì)平均工資等為基數(shù)設(shè)定總量、福建省三明市相關(guān)探索等，“總量設(shè)置能不能全國(guó)一刀切，做一個(gè)總的模式，現(xiàn)在正在研究中，但是總的看，突破事業(yè)單位工資水平調(diào)控這個(gè)政策沒有太大問題，落實(shí)兩個(gè)‘允許’沒有太大問題”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，那什么是收支結(jié)余？梁萬年說，必須承認(rèn)，一些公立醫(yī)院收不抵支，真正有收支結(jié)余的并不太多。現(xiàn)在公立醫(yī)院整個(gè)收入結(jié)構(gòu)中，大概60%~70%是物化的，真正的可支配收入只有30%多一點(diǎn)，“我們希望醫(yī)務(wù)人員薪酬支出占比大大提升，那整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的積極性就會(huì)有效調(diào)動(dòng)”。

質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久介紹，國(guó)家層面對(duì)質(zhì)量管理進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，最突出的就是凝練了18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心要點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和履行，這是非常關(guān)鍵的，“現(xiàn)在，國(guó)家每年都出《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，每年有將近2000家醫(yī)院的數(shù)據(jù)”。

張宗久說，國(guó)家還完善了疾病診療規(guī)范、指南，發(fā)布了1212個(gè)臨床路徑，并發(fā)布了近40類機(jī)構(gòu)、專科、病種、技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)體系。另外，不斷提高質(zhì)量控制專業(yè)化水平，構(gòu)建國(guó)家、省、市三級(jí)質(zhì)控組織體系，醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)也不斷推動(dòng)質(zhì)控指標(biāo)落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

張宗久表示，醫(yī)療質(zhì)量管理也面臨外部有挑戰(zhàn)、內(nèi)部顯不足的問題。比如全國(guó)各地發(fā)展不平衡、不充分，質(zhì)量管理意識(shí)弱、能力不足、抓手少，同時(shí)還面臨血液透析中心等新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn)。下一步，要構(gòu)建“政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、各方參與”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作格局，完善質(zhì)量管理與控制體系，并積極塑造醫(yī)療質(zhì)量與患者安全文化等。

“如何保證健康中國(guó)相關(guān)戰(zhàn)略和規(guī)劃的落地實(shí)施？國(guó)家經(jīng)過研究提出了實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展和信息化司司長(zhǎng)毛群安表示，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，就是明確了健康中國(guó)戰(zhàn)略的路線圖和施工圖，為真正落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略提出了目標(biāo)任務(wù)。

毛群安表示，大型公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員要成為踐行健康中國(guó)行動(dòng)的先行者、示范者，加快向健康促進(jìn)型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，讓全社會(huì)了解如何做到預(yù)防為主、怎樣實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)，“健康中國(guó)行動(dòng)需要全社會(huì)聯(lián)動(dòng)，但衛(wèi)生健康行業(yè)無疑是主要參與方，要通過多種形式為推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)搭建更多平臺(tái)，大醫(yī)院、大專家將承擔(dān)起主力軍、主心骨的作用”。

在健康中國(guó)行動(dòng)中，健康知識(shí)普及行動(dòng)居于15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之首，足以體現(xiàn)健康科普的重要意義。國(guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司司長(zhǎng)宋樹立表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要成為健康科普的主力軍，堅(jiān)持遵循科學(xué)性、適用性原則生成健康信息，堅(jiān)持適用性、可及性、經(jīng)濟(jì)性原則傳播健康信息。

“做好健康科普就要做到學(xué)術(shù)科普化、科普學(xué)術(shù)化。”宋樹立說，學(xué)術(shù)科普化就是要把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步用通俗易懂的語言向群眾傳遞出來，科普學(xué)術(shù)化就是要總結(jié)發(fā)展健康科普的理論和方法論，“在這次會(huì)議上，大型公立醫(yī)院的管理者發(fā)出積極投身健康中國(guó)行動(dòng)的倡議，起到了很好的表率作用”。

健康報(bào)社黨委書記、社長(zhǎng)鄧海華表示，大型公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的骨干，是健康中國(guó)建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)，是推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的主力軍。自2014年起，健康報(bào)社發(fā)起了大型公立醫(yī)院發(fā)展高峰會(huì)議，已累計(jì)邀請(qǐng)了數(shù)百位大型醫(yī)院管理者闡釋改革觀點(diǎn)，形成了“大醫(yī)院論壇由大醫(yī)院自己辦”的獨(dú)特模式。健康報(bào)社總編輯周冰表示，在歷屆高峰會(huì)議期間，與會(huì)者都能獲得高屋建瓴的方向指引、全面清楚的政策解讀、震撼人心的成果分享；這些內(nèi)容還通過《健康報(bào)》的融合媒體傳播，及時(shí)送達(dá)給行業(yè)和公眾。