近日，2019價(jià)值醫(yī)療高峰論壇在滬舉行。據(jù)悉，本次論壇以“價(jià)值導(dǎo)向·創(chuàng)新服務(wù)”為主題，共同探討在新形勢(shì)下，價(jià)值醫(yī)療如何推廣深入醫(yī)療供給側(cè)各個(gè)環(huán)節(jié)的有序體系，包括以價(jià)值為導(dǎo)向的創(chuàng)新評(píng)估、以價(jià)值為導(dǎo)向的醫(yī)保支付、以價(jià)值為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)等，以期將價(jià)值醫(yī)療理念真正推廣至健康生命全周期。

以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù) 不斷深化價(jià)值醫(yī)療

據(jù)了解，在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用快速增長(zhǎng)的背景下，2017年，“價(jià)值醫(yī)療”課題陸續(xù)展開(kāi)。該課題聚焦腫瘤患者需求，發(fā)布《中國(guó)腫瘤患者服務(wù)升級(jí)報(bào)告》，提出中國(guó)版 “價(jià)值醫(yī)療”5E框架，并于次年發(fā)布了《推動(dòng)中國(guó)腫瘤價(jià)值醫(yī)療持續(xù)發(fā)展行業(yè)報(bào)告》，提出11條腫瘤患者服務(wù)升級(jí)建議，探索腫瘤領(lǐng)域醫(yī)療變革。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林說(shuō)：“醫(yī)療價(jià)值不僅是當(dāng)下的價(jià)值，更是長(zhǎng)期綜合的價(jià)值。價(jià)值醫(yī)療在中國(guó)的進(jìn)一步實(shí)踐，還需建立以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的、基于衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估體系的醫(yī)保準(zhǔn)入及支付機(jī)制，綜合體現(xiàn)藥品的臨床價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值，并將這一機(jī)制常態(tài)化，以促進(jìn)其對(duì)醫(yī)藥及醫(yī)保等決策的指導(dǎo)。”

對(duì)于醫(yī)保資金如何實(shí)現(xiàn)高效利用，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷說(shuō)：“價(jià)值導(dǎo)向的評(píng)估體系可以去偽存真、去粗取精，將無(wú)效的、失效的、低效的藥品進(jìn)行甄別，提升更優(yōu)質(zhì)、更具性價(jià)比藥品的可支付性與可及性。”

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保處處長(zhǎng)冷家驊認(rèn)為，醫(yī)保資金的“騰籠換鳥”需要科學(xué)客觀的價(jià)值評(píng)價(jià)。一方面，醫(yī)保目錄可以納入更多創(chuàng)新藥物與臨床需求接軌；另一方面，引發(fā)全社會(huì)特別是各個(gè)利益相關(guān)方展開(kāi)對(duì)醫(yī)療和健康價(jià)值的論述，推動(dòng)世界研究和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等科學(xué)工具在醫(yī)療保障領(lǐng)域的應(yīng)用。

落地價(jià)值醫(yī)療 需要多方賦能

目前，我國(guó)在審評(píng)審批制度、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)保專項(xiàng)談判等方面正加速改革，不斷提升創(chuàng)新藥物的可及性，但腫瘤創(chuàng)新藥與患者真正獲益之間還存在“最后一公里”問(wèn)題。對(duì)于如何打通“最后一公里”，讓醫(yī)院進(jìn)得了好藥、醫(yī)生開(kāi)得出好藥、患者吃得起好藥，與會(huì)專家一致認(rèn)為，需要將價(jià)值醫(yī)療的理念推廣至全方位、全周期的醫(yī)療生態(tài)圈，讓醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”真正轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)，推動(dòng)價(jià)值醫(yī)療不斷發(fā)展和在社會(huì)范圍內(nèi)踐行。

金春林認(rèn)為，“價(jià)值醫(yī)療是減少醫(yī)療浪費(fèi)和提升服務(wù)效率的改革需要，是規(guī)范和提升醫(yī)院診療技術(shù)的管理需要。醫(yī)院踐行價(jià)值醫(yī)療，可以轉(zhuǎn)變專科型的分散服務(wù)結(jié)構(gòu)為整合性的服務(wù)。‘以人為本一體化服務(wù)模式’有利于多學(xué)科融合以及全程服務(wù)的連貫協(xié)同，從而提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療效率，節(jié)約浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。”

如何讓更多創(chuàng)新藥物和技術(shù)涌現(xiàn)，為患者提供更好、更可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)，讓百姓獲得更高的健康水平，一直是醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)、患者關(guān)注的話題。作為率先將免疫腫瘤藥物帶入中國(guó)的創(chuàng)新企業(yè)，百時(shí)美施貴寶相關(guān)負(fù)責(zé)人Marek Vasicek說(shuō)：“提升患者對(duì)于創(chuàng)新藥物的可及，進(jìn)一步提升中國(guó)患者的健康水平，是我們與中國(guó)社會(huì)各界的共同愿景。期待未來(lái)能夠與更多社會(huì)力量一起，攜手推動(dòng)以價(jià)值為導(dǎo)向的腫瘤防治生態(tài)圈的建設(shè)，為患者帶來(lái)更多創(chuàng)新價(jià)值，助力 ‘健康中國(guó)2030’建設(shè)。”