7月31日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，從降低高值醫(yī)用耗材虛高價格、嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用等方面明確多項重要改革政策。根據(jù)《方案》，2019年年底前，全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要取消醫(yī)用耗材加成；由國家衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象，完成第一批重點治理清單。2020年年底前，由國家醫(yī)保局牽頭，逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼，探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼銜接應(yīng)用。

《方案》明確，要統(tǒng)一編碼體系和信息平臺，制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則。建立價格監(jiān)測和集中采購管理平臺，建立部門間高值醫(yī)用耗材價格信息共享和聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化購銷價格信息監(jiān)測。建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準(zhǔn)入制度，實行高值醫(yī)用耗材目錄管理，逐步實施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入價格談判，實現(xiàn)“以量換價”。完善分類集中采購辦法，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購，積極探索跨省聯(lián)盟采購。科學(xué)制定高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對類別相同、功能相近的高值醫(yī)用耗材，探索制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保基金和患者按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)分別支付高值醫(yī)用耗材費用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低采購價格。

《方案》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、財政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過分類集中采購、加強(qiáng)成本核算、規(guī)范合理使用等方式降低成本，實現(xiàn)良性平穩(wěn)運行。

在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面，《方案》要求，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任落實，完善重點科室、重點病種的臨床診療規(guī)范和指南，嚴(yán)格臨床路徑管理，加強(qiáng)涉及高值醫(yī)用耗材的手術(shù)管理；完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評價體系。建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準(zhǔn)入遴選機(jī)制，嚴(yán)禁科室自行采購，明確高值醫(yī)用耗材管理科室；開展對醫(yī)務(wù)人員單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術(shù)高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測分析。將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，對使用頻次高和費用大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點監(jiān)控，建立黑名單制度。