有一種病，被稱為“歲月神偷”，它會(huì)偷走我們的記憶，讓我們忘記那些美好的記憶，乃至忘掉摯愛至親和自己。它就是俗稱“老年癡呆癥”的阿爾茨海默病。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授

作為一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、語言障礙、反應(yīng)遲鈍、迷路、精神行為異常等現(xiàn)象，導(dǎo)致認(rèn)知障礙和智力殘疾。長久以來，人們一直期望能通過研發(fā)疫苗的方式，及早預(yù)防阿爾茨海默病。近幾年，科學(xué)家似乎正在接近勝利的終點(diǎn)，一些好消息不時(shí)傳來。最近，一條《振奮人心!老年癡呆癥疫苗研制成功，5000萬家庭有救了!》的網(wǎng)文登上了微博熱搜，網(wǎng)絡(luò)討論量過億，人們紛紛為“新疫苗”的到來而歡呼雀躍。

這是真的嗎？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授告訴記者，現(xiàn)在慶祝“老年癡呆癥疫苗研制成功”為時(shí)尚早。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊通訊員周晉安、甄曉洲、葉張翔

距離疫苗研制成功或至少還要等十年

阿爾茨海默病是一種以腦內(nèi)細(xì)胞外β淀粉樣蛋白(Aβ)逐漸沉積形成老年斑和細(xì)胞內(nèi)Tau蛋白過度磷酸化形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)為主要病理特征的神經(jīng)退行性疾病。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病與Aβ或Tau蛋白的聚集和沉積有關(guān)，因此，通過主動(dòng)(疫苗)和被動(dòng)(抗體)免疫抑制或清除Aβ或Tau的聚集和沉積，一直是全世界阿爾茨海默病預(yù)防和治療藥物研發(fā)的熱點(diǎn)和重點(diǎn)方向。

而近日被網(wǎng)絡(luò)熱論的新墨西哥州立大學(xué)(UNM)研究成果，實(shí)際上研制出的是可減輕純Tau蛋白聚集病理的額顳葉癡呆(FTD)動(dòng)物模型rTg4510。研究者使用病毒樣顆粒(VLPs)設(shè)計(jì)出一種新疫苗，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)這種新疫苗被注射給實(shí)驗(yàn)鼠時(shí)，實(shí)驗(yàn)鼠產(chǎn)生了抗體，從實(shí)驗(yàn)鼠的大腦中清除了tau蛋白，且這一反應(yīng)持續(xù)了數(shù)月。

然而，研究使用的動(dòng)物模型并非阿爾茨海默病動(dòng)物模型。而且即使在動(dòng)物模型身上取得一定療效，并不意味著用在人類身上就會(huì)同樣奏效。

記者得知，無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都面臨著同樣的尷尬：它們或許在動(dòng)物模型上顯示較好的效果，但一進(jìn)入到人體臨床試驗(yàn)，便折戟沉沙，無法展現(xiàn)出同樣的療效。

原因或許跟阿爾茨海默病的復(fù)雜性有關(guān)。和實(shí)驗(yàn)用的轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型相比，人類患者的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)更為復(fù)雜。

盡管這次引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱捧的新疫苗可以減少Tau負(fù)荷，改善實(shí)驗(yàn)鼠的認(rèn)知能力，但并不是真正意義上的“阿爾茨海默病疫苗”。美國研究人員也在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)承認(rèn)，人類阿爾茨海默病疫苗的成功研制“可能至少還需要十年時(shí)間”。

出現(xiàn)以下信號(hào)警惕癡呆找上門

專家指出，阿爾茨海默癥患者認(rèn)知功能衰退目前治療困難，綜合治療和護(hù)理有可能減輕病情和延緩發(fā)展，但卻無法終止病情的繼續(xù)發(fā)展。此外，阿爾茨海默癥在早期的進(jìn)展速度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于中晚期，因此，盡可能早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。

其實(shí)，阿爾茨海默癥早期有不少癥狀：

1. 注意力逐漸減退，如有些老人會(huì)忘記炒菜的程序，做菜時(shí)重復(fù)放鹽糖，做完飯忘記關(guān)煤氣。

2. 無法完成原本熟悉的工作或日常家務(wù)，如穿衣服亂搭配，突然不會(huì)做菜，買菜時(shí)不會(huì)算如何找零錢。

3. 語言表達(dá)出現(xiàn)困難，如忘記并不復(fù)雜的常用詞匯等。

4. 對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆。如不記得日期，不知道自己在何處等。

5. 判斷力日漸減退，四時(shí)不辨，如烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣。

6. 理解力或合理安排事物的能力下降，如跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單。

7. 常把東西放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑鐚⒁路胚M(jìn)垃圾桶，將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)。

8. 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常。情緒快速漲落，變得喜怒無常。

9. 性格轉(zhuǎn)變。原本和善的人突然變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10. 失去做事的主動(dòng)性，對(duì)以前的愛好沒有興趣，懶洋洋的。

以上十個(gè)癥狀，如果出現(xiàn)一兩個(gè)，就要趕緊到神經(jīng)內(nèi)科、老年科、精神科或認(rèn)知障礙門診，醫(yī)生會(huì)用專業(yè)量表進(jìn)行評(píng)估，配合腦部MR、PET-CT等檢查確診后，早期進(jìn)行藥物干預(yù)，可以延緩疾病進(jìn)展。

預(yù)防老年癡呆可以這么吃

預(yù)防阿爾茨海默病，除了作息規(guī)律、避免熬夜外，不得不提的便是地中海式飲食。

陸正齊指出，地中海式飲食是希臘、西班牙、意大利等地中海沿岸的飲食，也是全球最健康的飲食搭配。研究發(fā)現(xiàn)，它不僅預(yù)防癡呆，還能預(yù)防心腦血管疾病、防癌。

1. 要多吃蔬菜、水果、土豆、紅薯、豆類、堅(jiān)果及五谷雜糧。建議一天要有7~10種蔬菜及水果。

結(jié)合中國居民膳食指南，成人每人每天蔬菜攝入量300~500克，水果攝入量200~350克。

2. 要盡量選擇橄欖油、芥花籽油、花生油等植物油做菜。成人每人每天烹調(diào)油攝入量不超過30克，差不多是2湯匙的量。

尤其推薦橄欖油，不推薦豬油、黃油等動(dòng)物油。其中，初榨油加工少，抗氧化能力更強(qiáng)，更健康。

3. 要常吃魚、蝦或海鮮。每周2~3次，每次量約120~200克。條件允許的話，沙丁魚、金槍魚、鮭魚、鯡魚、鳊魚含有豐富的ω-3脂肪酸，更益于記憶。

4. 要適當(dāng)食用酸奶、乳酪等乳制品。每日1次，量約300克，低脂或脫脂更優(yōu)。

5. 要適當(dāng)吃雞蛋、家禽(雞、鴨、鵝)等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每周1~3次，每次量約40~75克。

6. 食物要新鮮，做法要簡單，避免營養(yǎng)流失。食材能清蒸、涼拌的，盡量避免油炸。

7. 適量飲用紅酒，最好飯后飲酒。所謂適量，女性、65歲以上男性，每日紅酒攝入少于150毫升;65歲以下男性，每日紅酒攝入不超過300毫升。

此外要注意，不要吃太多豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等紅肉，也不要吃太多甜食。