隨著氣溫的升高，夏天模式正式開啟。雖然夏季的雨水可以暫時緩解一下氣溫居高不下的狀況，但是雨后的濕熱，卻很容易給人體帶來不適的癥狀，比如口舌生瘡、口氣重、頭暈目眩、口苦、心煩等。

口舌生瘡是上火嗎

口舌生瘡，也就是口腔潰瘍。

說起口腔潰瘍，很多人都會皺起眉頭。雖然不是什么大病，可絕對是十分痛苦磨人。餓了不敢吃，渴了不敢喝。尤其是舌頭上的潰瘍，讓人話都不想說。好的可能三兩天就緩解了，有的反反復復一個月也好不利索，還有的此起彼伏好不了。有些朋友還會同時出現(xiàn)口氣重、口苦、大便不暢等癥狀。

這口舌生瘡、口氣重從哪來呢？有人會告訴你：上火了唄，趕緊來點瀉火藥。于是牛黃解毒片、牛黃清火丸、梔子金花丸等瀉火藥就成了“救命稻草”。然而，有很大一部分人吃完瀉火藥，情況并沒有好轉：有的是好兩天又不行了，有的是索性就不見好轉，甚至有一些非但沒有好轉，情況還更糟了。這是為什么？

爆發(fā)口瘡因何故

有多方面的原因，有虛有實。但爆發(fā)的口瘡，通常都是以實火為主的。火來自哪呢？

“心火”及“腸火”

在中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內經(jīng)·素問·至真要大論》中提到“諸痛癢瘡,皆屬于心”。夏氣通心，保養(yǎng)不當易導致心火過盛。中醫(yī)認為“舌乃心之苗”，即是說舌是心臟功能的外在表現(xiàn)。舌體潰瘍，尤其是舌尖的潰瘍，多是與心火亢盛有關。這也是口腔潰瘍夏季易發(fā)的原因。

中醫(yī)認為心與小腸關系最為密切，即“心與小腸相表里”。心火亢盛也會影響小腸的功能。心火引發(fā)腸火，或是飲食不節(jié)導致小腸濕熱、大便不暢，火熱不去，向上蒸騰也會致口舌生瘡。

“脾濕”兼“胃火”

《諸病源候論·唇口病諸候》：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌；足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”

簡單來說，進食通過口，食物消化通過脾，因此脾胃的功能最直觀的反應就在人的口腔。長夏（夏季最末的一個月）氣通脾，長夏正值三伏天期間，自然界的暑濕較重，濕邪最容易損傷脾的動力，導致人體消化功能障礙。此時飲食不節(jié)，過度進食生、冷、厚味、黏膩的食物，就會導致脾胃功能進一步受損，飲食難以消化，食積于內，導致胃火，進一步向上蒸騰至口腔，導致口舌生瘡。

口頰黏膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關。

久生口瘡多因虛

有些人的口瘡，口舌潰瘍或糜爛，潰瘍周邊色淡，疼痛也并不劇烈，但反復發(fā)作或經(jīng)久不愈。有些患者來就診時，甚至會問我：“徐大夫，你說我這不是得癌了吧？怎么這潰瘍這么多年了就不下去？”

此類口瘡多是因為久病損傷津液，或是腎陰虧虛不能制約自身的陽氣，顯得陽氣太過旺盛所導致。貌似上火，事實上是個虛火。根源在于陰虛。此類患者使用瀉火藥的效果并不好，甚至還會越吃越難受。

虛火口瘡多發(fā)在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產(chǎn)、服用某些特殊藥物的人身上。

說到特殊的藥物，就讓我想起多年前的兩個案例：

一位是服用華法林的患者，在用藥后不久就出現(xiàn)了反復的口舌生瘡，經(jīng)久不愈。飲食全素、特別清淡也不能解決問題。因華法林忌口藥物很多，中藥也很難調配。后來服藥滿一年，停用華法林后口瘡自愈。

另一位是常年服用阿司匹林的患者，常年口腔潰瘍。后來機緣巧合停用了阿司匹林，口瘡突然不藥而愈。

說這兩個案例的目的并不是說用上面的藥不好。而是提示大家，有常年口瘡的朋友，有可能與常年用藥有關。從中醫(yī)角度來講，使用強力的活血藥卻不養(yǎng)血的時候，是會導致人的精血不足的情況，導致虛火口瘡。停藥后經(jīng)過一段時間調養(yǎng)即可恢復。

這里還要特別提出：有些朋友，常年飲食不節(jié)，生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱，導致脾胃濕熱蘊結，反復發(fā)作口腔潰瘍。此類患者并不是完全的虛證，而是常年的脾虛與濕熱相互蘊結。較之實火和陰虛的口瘡更難治療。

口舌生瘡怎么防

口舌生瘡，用藥是下策。中醫(yī)說：上工治未病。我們要找到問題的根源，未雨綢繆。

先來說說心火。季節(jié)固然是誘因，更多的是和我們日常不良生活習慣有關，比如吸煙、喝水太少、過食辛熱、熬夜、過度勞累、精神緊張等。此外人生不如意十有八九，情緒的變化超過了人自身的調節(jié)功能也是誘因之一。

脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。平時喜歡肥膩辛熱的食物，如經(jīng)常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物以及飲酒等，火熱直接影響脾胃。還有平時喜歡吃冷飲、大量飲用酸奶、大量食用生水果、常年食用去火的食物等，會導致脾胃動力受損，飲食積滯難下，在胃腸內醞釀化火。

虛證則是來源于平素體弱或久病的人群，比如孩童臟腑較弱，老年人臟腑功能衰退，常年熬夜的人腎精受損，大失血的人精血損傷等。

把握問題的根源，不去觸碰底線，“火”無來源，自然不會出現(xiàn)口舌生瘡的問題。

當然，還會有其他問題，比如情緒上的問題可能不好調節(jié)，我們可以通過心理疏導或者藥物輔助來幫忙。

口舌生瘡怎么辦

對于已經(jīng)發(fā)生的口舌生瘡問題，針對不同的證型，我們可以選擇不同的方法來應對。

心火亢盛的朋友，可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。

脾胃濕熱的朋友，不要單純選用去火藥，而是需要用一些消食化積的藥物，比如保和丸、六味安消散等，還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時，注意清淡飲食，讓脾胃功能得以恢復。

平素脾胃功能受損嚴重，消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食藥的同時，選用一些健脾的藥物增強脾胃功能，如理中丸、人參健脾丸等。

陰虛生火引起的口瘡，可以選擇知柏地黃丸。還可以經(jīng)常食用一些滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等，將津液補足，可以制約虛火，使口瘡自消。

當然，還是推薦大家先找專業(yè)的中醫(yī)師幫您判斷一下問題的根本所在，不要自己盲目用藥，用錯了藥反損了健康。