編者按

俗話說：“千金難買老來瘦”，但這并不科學(xué)。專家指出，老年人不是越瘦越好，應(yīng)該保持一個(gè)健康體重。老人太瘦容易造成肌少癥，會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能，使骨關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，還會(huì)增加跌倒、尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，影響呼吸和消化功能等，讓老年人更加衰弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的“老年共病”，對此不應(yīng)是疾病診治的疊加，而應(yīng)控制主要疾病，目的是改善老年人的身體功能和保有較好生活質(zhì)量。

此外，許多人認(rèn)為人老了該享福了，什么事都不用做了，這樣反而會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)廢用性失能。其不僅會(huì)使關(guān)節(jié)和肌肉退化，而且會(huì)使全身功能減退，是老年人的大敵。世界衛(wèi)生組織提倡積極老齡化，就是老年人要根據(jù)自己的角色積極參與社會(huì)生活。同時(shí)，老年夫妻也要學(xué)會(huì)不斷調(diào)整兩個(gè)人的相處方式，要心理相融，重新獲得親密感，這樣也有益晚年的身心健康。

俗話說：“千金難買老來瘦”，但這樣的觀點(diǎn)并不科學(xué)。專家指出，老年人不是越瘦越好，老年人也應(yīng)該保持一個(gè)健康體重。

近日，國家衛(wèi)生健康委在全國組織開展了“老年健康宣傳周”活動(dòng)，以加強(qiáng)老年人的健康教育，增加老年人的健康知識(shí)。在活動(dòng)中，中國婦女報(bào)·中國女網(wǎng)記者采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所副所長于普林教授，中國疾控中心慢病中心書記李志新，中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟等相關(guān)專家，請他們就老年人健康問題答疑解惑。

老年人并不是越瘦越好，健康體重需關(guān)注兩個(gè)指標(biāo)

于普林指出，由于老年人生理、心理方面的改變，比如缺失牙齒、口腔問題、吞咽困難等情況，還包括心情不佳的時(shí)候，都會(huì)影響到飲食，造成進(jìn)食量減少。再加上老年人消化功能退化，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和貧血等情況。在這種情況下，機(jī)體的抵抗力就會(huì)下降。另外，很多老年人特別是空巢老人，對于食物的選擇比較隨意，造成進(jìn)食量減少也是一方面原因。

“一些老年人肉吃得少，蛋白質(zhì)飲食的攝入量低，這樣容易造成肌少癥”。于普林提醒說，肌肉減少會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能，使骨關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，還會(huì)增加跌倒、尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，影響呼吸和消化功能等，這些都會(huì)讓老年人更加衰弱。所以，老年人的體重還是應(yīng)維持一個(gè)正常水平，并不是越瘦越好。

該如何衡量老年人的健康體重？于普林介紹，一般來說需要關(guān)注兩個(gè)指標(biāo)。

一是體質(zhì)指數(shù)BMI。對老年人來說，從降低營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的角度來考慮，在血脂指標(biāo)正常的情況下，老年人的BMI指標(biāo)應(yīng)在22-26。

第二個(gè)指標(biāo)是全身體脂含量。在同樣體重下，過高或過低的體脂含量對健康都是不利的，老年女性體脂含量適合在17%-27%，男性在14%-23%區(qū)間比較合適。

于普林特別提醒老年朋友，健康體重離不開合理膳食，離不開科學(xué)運(yùn)動(dòng)，只有吃動(dòng)兩平衡，才能保持一個(gè)健康體重。另外，老年朋友一定要注意肌肉力量的練習(xí)，進(jìn)入衰老狀態(tài)后，肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的退化是一個(gè)趨勢，需要通過加強(qiáng)鍛煉來增強(qiáng)肌肉力量和骨骼關(guān)節(jié)的強(qiáng)度。

維持身體正常功能，控制主要疾病解決“老年共病”

老年人同時(shí)患多種慢性病或多種疾病統(tǒng)稱為“老年共病”，共病在老年人中非常普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國有65%的老年人有共病，中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的共病。研究顯示，80%大于80歲的老人有共病。

共病不僅增加醫(yī)療資源的消耗，也增加了老年人發(fā)生不良事件、失能和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。李志新認(rèn)為，人到老年，最重要是要維持身體正常功能，而不應(yīng)單純追求疾病的治愈。所以對于老年人來說，疾病之后的康復(fù)非常重要。

李志新指出，對于老年“共病”的處理，不是疾病診治的疊加，而是根據(jù)老年人自身情況加以綜合考慮，控制主要疾病，其目的是以改善老年人的身體功能和保有較好的生活質(zhì)量，讓老年人能夠參與更多的社會(huì)活動(dòng)為最終目標(biāo)。同時(shí)還要避免在現(xiàn)有的專科診治模式下，共病老年人往往在多個(gè)專科就診，因此導(dǎo)致多重用藥、治療不連續(xù)、過度醫(yī)療等問題。

警惕廢用性失能，保持晚年生命活力

目前，世界衛(wèi)生組織提倡積極老齡化。所謂積極老齡化，就是老年人要根據(jù)自己的角色積極參與社會(huì)生活，而不是說人老了該享福了，什么事都不用做了，這樣反而會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)廢用性失能。

于普林指出，廢用性失能不僅會(huì)使老年人的關(guān)節(jié)和肌肉退化，而且會(huì)使老年人的全身功能減退，是老年人的大敵。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年臥床靜養(yǎng)，身體各部位不活動(dòng)的話，一周之后，他的體力就會(huì)下降10%-15%，如果這種狀態(tài)持續(xù)兩周的話，他的下肢肌肉就會(huì)萎縮20%。

李娟建議，老年也是人生的一個(gè)階段，同時(shí)也擔(dān)任著社會(huì)重要角色，老年人要學(xué)會(huì)社會(huì)參與，只有充當(dāng)好自己的角色，才不會(huì)被社會(huì)所淘汰。同時(shí)，老年人加強(qiáng)社會(huì)參與既能增強(qiáng)體質(zhì)，也能帶來心情上的愉悅，對老年人的身心健康都有積極作用。

認(rèn)知訓(xùn)練可保持記憶力， 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能健腦

人的認(rèn)知功能，包括人的記憶力在內(nèi)，總會(huì)伴隨年齡的增長而緩慢下降，尤其到了老年，下降幅度會(huì)更大。但有研究發(fā)現(xiàn)，老年人的認(rèn)知功能、記憶能力仍然是具有可塑性的。

李娟介紹，實(shí)驗(yàn)證明，通過進(jìn)行記憶策略訓(xùn)練，老年人的記憶成績會(huì)有顯著提升，大腦也會(huì)變得年輕。還有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常做一些日常的認(rèn)知活動(dòng)，像下棋、解字謎、甚至打麻將的老年人，比那些很少做認(rèn)知活動(dòng)的人，其老年癡呆患病率能降低67%。

另外，運(yùn)動(dòng)對保持老年人大腦的活力也非常重要。比如進(jìn)入60歲之后，人的大腦部分管記憶的海馬以每年1%-2%的速率在萎縮。有研究發(fā)現(xiàn)，如果讓老年人做快步健走，一年之后，海馬結(jié)構(gòu)不但沒有萎縮，而且還增長了2%。所以運(yùn)動(dòng)不僅強(qiáng)身健體，而且還可健腦。

那么，如何提升老年人的記憶力？李娟建議：

第一，集中注意力。別分心，增強(qiáng)抗干擾能力，一次只做一件事情。

第二，放松心情，循序漸進(jìn)。克服焦慮、緊張等不良的情緒對我們的認(rèn)知資源的耗用，延緩記憶力的下降。

第三，重要的事，多重復(fù)幾遍，加深印象。還有一個(gè)非常有用的叫聯(lián)想法，把一些沒有什么意義的事物，通過聯(lián)想把它變?yōu)橛幸饬x的事情。

第四，好記性不如爛筆頭。隨時(shí)用記事本、記事貼寫下來非常重要。

老伴不是“出氣筒”，老年夫妻更需“心理攙扶”

人生有緣才相聚，老來相伴是福氣。可是在日常生活中，有些老年人習(xí)慣把老伴當(dāng)成“出氣筒”，這不僅會(huì)影響幾十年的感情，對雙方的身體健康也十分有害。

李娟指出，老年夫妻要重新獲得親密感，就要學(xué)會(huì)不斷調(diào)整兩個(gè)人的相處方式。她建議，老年夫妻最關(guān)鍵是要心理相融，心理相融主要有三個(gè)方面：

一個(gè)是心理磨合。夫妻雙方要學(xué)會(huì)正確看待衰老問題。記憶力變差、愛嘮叨、經(jīng)常發(fā)脾氣，其實(shí)是人逐漸走向衰老的表現(xiàn)，應(yīng)該攜手共同面對，不斷磨合。

另一方面是心理攙扶。夫妻一方患重病或心情不好時(shí)，另外一方應(yīng)該將心比心，站到對方角度多為對方考慮，多給對方一些支持和鼓勵(lì)。

第三是一起去做喜歡的事情。老年人離退休之后，生活重心發(fā)生了變化，這時(shí)候需要做出相應(yīng)調(diào)整。夫妻倆應(yīng)該一起去做喜歡的事情。如果兩個(gè)人沒有共同的興趣愛好，就應(yīng)給對方留出充分的空間、時(shí)間和自由，讓他（她）獨(dú)立去做自己想做的事情。當(dāng)然，如果能攜手一起去培養(yǎng)一些新的興趣愛好就更理想。研究發(fā)現(xiàn)，共同的興趣愛好，不僅能夠培養(yǎng)新鮮感，有時(shí)候還會(huì)找到年輕時(shí)候戀愛的感覺。

哈佛大學(xué)有關(guān)幸福的研究發(fā)現(xiàn)，幸福是擁有良好的人際關(guān)系，而這當(dāng)中最重要的就是高質(zhì)量的婚姻關(guān)系，它才是真正讓人幸福的最關(guān)鍵因素。（記者 彭蕓）