夏天，又到揮汗如雨的健身季，各種運動損傷也隨之而來。今天，我們和大家聊一聊運動損傷最常見的那幾個問題。打算健身的您，這些知識不容錯過。

問：我平時運動強度不大，會受傷嗎？

答：運動損傷牽涉的因素特別多，包括場地不平、濕滑，身體沒有做好充分的準備活動，疲勞狀況，氣候寒冷等等。因此，并不是運動強度不大就不會損傷。此外，運動量大小也是相對的。對運動員來說，運動負荷可以很大，因為運動員技術較好，相對極限值也大；對普通人來說，要考慮自己身體的承受能力，適度運動，否則就有可能受傷。

問：身體哪些部位最容易發(fā)生運動損傷？

答：運動損傷非常普遍。很少有人說，我這一生都沒有過損傷。損傷部位主要得看平時喜歡的運動類型，跑跳類運動，膝、踝關節(jié)損傷較多。有些球類運動如網球、排球等，雖然需要用到下肢，但上肢也會用得很多，因此容易受損。很多人認為比較安全的游泳，例如自由泳、仰泳等，因為一直需要做上肢上舉過頂動作，也容易出現(xiàn)肩峰撞擊和肩袖損傷。

需要注意的是，大多數(shù)運動損傷都是可以保守治療的，只有極少數(shù)比較嚴重的需要手術。一般而言，急性損傷期醫(yī)生不會主張開刀，等過了急性期，腫脹緩解，醫(yī)生會根據(jù)X線片、核磁共振、彩超等檢查結果，擇期進行手術。

問：運動受傷后應該熱敷還是冷敷呢？

答：不少人對運動受傷后的處理有錯誤認知。他們以為受傷后應該熱敷，可以活血化瘀，但其實太早熱敷，會加重內部腫脹出血情況，因此，運動損傷后的48小時或72小時內，一定要冷敷。同時保持制動休息。即使受傷后48小時或72小時后想熱敷，也須慎重處理。如果嚴重的損傷，并伴有出血傾向，還是建議冷敷，相對比較安全。

問：用冰塊冰敷，我怕冷，怎么辦？

答：一般來說，可以使用專門的冷敷冰袋。如果家里簡易制作的話，建議最好選用碎冰與水一起，制成冰水混合物，裝在袋子里，用薄布包裹。這樣做可以緩解冰冷的感覺，也能避免冰塊直接接觸皮膚，導致皮膚凍傷。同時，建議單次冰敷時間不要太久，每次15分鐘～20分鐘，每隔1小時～2小時重復一次。如果血管反應敏感，實在怕冷，可以用冰箱冷藏室4℃左右的水或濕毛巾裝在袋子里進行冷敷。

問：腿受傷了，抬高傷肢有利于康復嗎？

答：抬高傷肢對運動損傷的治療來說是一個重要的舉措。當受傷部位抬高到心臟水平以上，才能有效減少傷處血流，有利于傷口消腫，因此，無論患者平躺還是坐著，受傷后的48小時～72小時都要抬高傷肢。傷肢最好保持在比心臟水平高的位置，并維持良好的支撐。

問：很多人游泳時腿會抽筋，怎么辦？

答：這種情況大多是因為下水前沒有做好充分的熱身運動，一受到冷水的刺激，就容易抽筋。由此可見，熱身運動是非常重要的。運動前可做一些牽拉動作。根據(jù)四肢的發(fā)力方向，適當?shù)剡M行一些反向的牽拉，把身體活動開了5分鐘～10分鐘即可，不宜幅度過大，力度過猛。

問：有氧和無氧運動，我先做哪一種好？

答：專業(yè)運動員都會做很多無氧訓練，以保持肌肉的強壯。普通人健身前可以先做一些牽伸練習，然后是無氧運動（器械和啞鈴等），再去做有氧運動（慢跑、腳踏車和游泳等）。這樣做的另外一個好處是，無氧運動會產生一定的乳酸堆積，通過有氧運動正好放松。

人體就像一臺機器，需要熱身，也需要放松，這樣才能保持更好的性能。如果沒有熱身就開始運動，或者沒有放松就突然停止，都會對身體各個部位產生不必要的損傷。

問：膝蓋痛一定是半月板損傷嗎？

答：門診時常有一些病人會自我診斷。他們往往一來就說：“醫(yī)生，我半月板損傷了，怎么辦？”然而，通過專業(yè)的檢查發(fā)現(xiàn)，患者的半月板情況還好，是因為隨著年齡變化，骨骼、軟骨、肌腱等部位退化造成骨挫傷、骨水腫等癥狀，進而導致的疼痛。如果是這樣的問題，要針對骨質疏松和關節(jié)退化進行治療。所以，千萬不要自我診斷，要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

問：關節(jié)有“彈響”是一種病嗎？

答：單純的“彈響”不一定是病態(tài)，如果沒有癥狀，可以先休息放松，不要特別擔心。如果有癥狀，需要醫(yī)生進行檢查，有時候是運動軌跡和肌肉比例不正常導致的。此時，應該加強比較弱的那塊肌肉的肌力鍛煉，等到軌跡正常了，力量均衡了，“彈響”就會消失。如果很嚴重的話，可能是關節(jié)里的軟骨磨損得厲害，那就是典型的病理現(xiàn)象。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果對患者進行藥物、理療、體療或手術治療。

問：我特別喜歡運動，是不是要多補鈣？

答：身體里很多代謝、機能反應都需要鈣離子，因此適度補鈣是有益身體的。不補鈣可能會缺鈣，但補鈣過度，容易得腎結石。同時，曬太陽補鈣也需要適度。暴曬可能導致皮膚問題。因此，還是建議根據(jù)醫(yī)生的提示，適度地補鈣。

對年輕人而言，在飲食正常的情況下，醫(yī)生一般不建議補鈣。只有在證實了鈣缺乏的情況下，才建議補。對于年紀大、身體素質弱的人來說，因為細胞活力差了，可能很難在短期內把鈣補進去，只能適量補充一些抑制鈣流失的藥物，使鈣不要流失得太快，保證骨量。（復旦大學附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學科 李云霞 戈允申）