編者按：中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。在我國，西醫(yī)的服務(wù)體系已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于中醫(yī)體系，在國家公共衛(wèi)生體系里面所占比例超過了80%，成為了患者就醫(yī)的第一選擇。很多患者甚至認(rèn)為，西醫(yī)看不好的病才應(yīng)該去找中醫(yī)。因而對于中醫(yī)而言，讓百姓知道“中醫(yī)不僅僅是講講養(yǎng)生而已，中醫(yī)既能治大病，也能治難病”，也是一項(xiàng)重要使命。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的腫瘤“綠色治療”體系，正是符合這一理念的理想實(shí)踐。

21世紀(jì)，《Science（科學(xué)）》提出了科學(xué)技術(shù)需要解決的世紀(jì)100問，其中“腫瘤需要控制還是根治”這一問題，成了人類必須面對的哈姆雷特獨(dú)白。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院在本世紀(jì)以來近20年的臨床研究中，得出了一個(gè)傳承中醫(yī)思想、創(chuàng)新診療技術(shù)的“東方答案”：控制或是根治，兩種路徑針對不同的目標(biāo)人群，具有同等的現(xiàn)實(shí)意義。患者初發(fā)、體健且腫瘤局限則可以選擇以手術(shù)為核心的“根治路徑”，但對于占腫瘤人群大多數(shù)的年老體弱、不耐外科手術(shù)或是中晚期的多數(shù)腫瘤患者來說，東方醫(yī)院腫瘤科提出的腫瘤“綠色治療”理念，成為這些患者人群更好的選擇———通過“控制”腫瘤達(dá)到維護(hù)患者生存質(zhì)量，延長有效生命的目的。

與“腫瘤君”和平相處

我國超過2/3的腫瘤患者在確診時(shí)已屬晚期，其中又有相當(dāng)比例是老年患者，體質(zhì)差、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，難以耐受或不愿接受傳統(tǒng)的抗癌治療。作為醫(yī)者，需要尊重患者‘不惜代價(jià)、盡一切可能延長生存期’的愿望；但也要讓另一些患者有權(quán)利選擇‘有質(zhì)量、有尊嚴(yán)、有意義’的生活。”全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)校長徐安龍向記者介紹，這套腫瘤綠色治療體系是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的獨(dú)創(chuàng)品牌，從2003年起，經(jīng)過10多年的摸索與實(shí)踐，到如今成為一項(xiàng)相對成熟的治療技術(shù)。

基于中醫(yī)理念的“腫瘤綠色治療”概念由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長胡凱文教授首次提出，以腫瘤患者生命質(zhì)量為首要考慮，以“微創(chuàng)、低損傷、可持續(xù)”的方式治療惡性腫瘤。與其說是“抗癌”，其實(shí)更像是醫(yī)生和患者在一起學(xué)習(xí)與“腫瘤君”的相處之道。

日本老人山田純一就是與“腫瘤君”相處了近10年的一位患者，也是東方醫(yī)院較早一批“腫瘤綠色治療”臨床病人之一。2009年，他被診斷為晚期直腸癌，行外科手術(shù)治療后復(fù)發(fā)肝轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查顯示肝臟轉(zhuǎn)移灶多達(dá)15個(gè)。為了根治這個(gè)難纏的病，山田純一選擇再次手術(shù)，日本著名外科醫(yī)師歷時(shí)一天，將肝臟的15個(gè)轉(zhuǎn)移灶全部挖除。然而不幸的是，3個(gè)月后，肝臟內(nèi)又發(fā)現(xiàn)了10個(gè)轉(zhuǎn)移灶。

肝臟有雙血管系統(tǒng)供血（肝動(dòng)脈、門靜脈），血運(yùn)豐富，腫瘤細(xì)胞極易轉(zhuǎn)移，單純的病灶切除并不能完全消滅腫瘤細(xì)胞，因此山田純一的主治大夫?qū)λf：我們已經(jīng)束手無策了，請你聽天由命吧。醫(yī)生的判決讓山田純一萬念俱灰，突如其來的疾病已將自己的工作、家庭、生活攪亂，這場疾病不僅困擾著山田本人，他身邊的親人也在暗暗擔(dān)心著。

2012年6月，山田純一的中國親家和利偶然間在電視上看到胡凱文教授參與撰稿的一期《中華醫(yī)藥》，介紹可以讓患者“與癌共生”的腫瘤綠色治療模式，這馬上引起了和利的注意。懷揣著一線希望，和利來到東方醫(yī)院，找到了腫瘤科的李泉旺主任，向他咨詢山田純一接受腫瘤綠色治療的可能性。

李大夫詳細(xì)了解了山田純一的病情，審慎考慮后認(rèn)為該患者可以嘗試綠色腫瘤治療，山田純一踏上了來華治療的道路。

在東方醫(yī)院，山田純一一共住了兩周，在此期間接受了局部病灶氬氦刀治療，同時(shí)加以中藥調(diào)理，待病情穩(wěn)定后回國。此后，每兩三個(gè)月山田純一便將自己的基本身體狀況通過網(wǎng)絡(luò)傳送到北京，由和利帶上資料前往東方醫(yī)院找李泉旺主任復(fù)診取藥，并快遞到日本，這場跨越國界的綠色腫瘤治療行動(dòng)就這樣持續(xù)了7年。這7年間，山田純一并沒有因?yàn)榧膊《P床在家，他照常上班直至法定退休年齡，并參加了心愛的女兒的婚禮。

東方醫(yī)院腫瘤科還積累了128例晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床檔案，這些患者采用“綠色治療”的方式治療，中位生存期達(dá)到18個(gè)月，遠(yuǎn)超過相同條件下采用化療的8至10個(gè)月的平均生存期。此外腫瘤綠色治療中“大毒治病、十去其六”“護(hù)場”等中醫(yī)理論的運(yùn)用，使這種治療模式在發(fā)揮“中醫(yī)特色”的同時(shí)更具臨床活力。

博極醫(yī)源兼容并蓄

“有一組數(shù)字對比起來很能說明問題：慢性心力衰竭患者生存期平均僅為5年，但心衰在患者身上所引起的恐慌并沒有腫瘤嚴(yán)重。這是什么原因？因?yàn)槟[瘤不但死亡率高，而且治療過程非常殘酷?！焙鷦P文教授說，一般來說，哪怕是心絞痛患者，只要經(jīng)過正確的治療，舌下含服一些硝酸甘油1~2分鐘后疼痛便能緩解，然而腫瘤是個(gè)另類。

“不管腫瘤治療有效沒效，過程都很痛苦，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)脫發(fā)、貧血、惡心嘔吐等癥狀，毛病越治越多，對患者身心是極大的折磨，這嚴(yán)重違背了中醫(yī)辨證施治的精神，我想這也是老百姓如此懼怕腫瘤的主要原因?！焙鷦P文教授介紹，正是這樣的辨證反思讓他發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上只要稍微調(diào)整治療思路，讓腫瘤治療過程變得溫和，那它就與其他疾病無甚區(qū)別，這也是腫瘤綠色治療模式的由來。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院，68歲的老何確診腎癌已經(jīng)14年了，期間經(jīng)過手術(shù)、骨轉(zhuǎn)移放療、多次靶向治療等方法，病情一度好轉(zhuǎn)之后又突然失控。何先生一邊飽受病痛折磨，一邊奔走多家省級醫(yī)院，但均被告知，他的病情目前已沒有辦法控制。在一籌莫展之際，何先生聽聞了腫瘤綠色療法，抱著最后一線希望到醫(yī)院就診。

“2017年，老何來的時(shí)候腎癌軟組織轉(zhuǎn)移病灶正在破壞骶骨髂骨，患者腰部及雙下肢疼痛麻木，無法行走?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師馮高飛說，他與胡凱文教授團(tuán)隊(duì)一同詳細(xì)診查了患者的病情，制定了一個(gè)綠色治療方案。

治療團(tuán)隊(duì)為老何進(jìn)行了2次氬氦刀微創(chuàng)消融手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)口只有不到一厘米，對早期孤立性腫瘤，能完全冷凍壞死，對晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤，也能減輕腫瘤的負(fù)荷。治療期間，治療團(tuán)隊(duì)還為何先生進(jìn)行長期的中藥調(diào)理體質(zhì)。

針對經(jīng)常性的劇烈疼痛，為了避免長期口服止痛藥，團(tuán)隊(duì)采用了中藥貼敷，通過獨(dú)特的專利藥貼控制疼痛及麻木。經(jīng)過一系列治療之后，再次進(jìn)行基因檢測發(fā)現(xiàn)何先生還有靶向藥物可以使用。目前，何先生口服中藥及靶向藥物治療已兩年多了，腫瘤得到了有效控制，生活質(zhì)量也顯著提高。

“診斷的本質(zhì)是分類。西醫(yī)診斷學(xué)的分類特點(diǎn)在于細(xì)、在于微觀，中醫(yī)診斷學(xué)的分類特點(diǎn)在于普適、在于宏觀；微觀法信息豐富卻易失大局，宏觀法把控大局卻丟失信息，二者各有千秋?！毙彀昌堈f，盡管19世紀(jì)西方也相繼提出了“種子與土壤”的腫瘤治療醫(yī)學(xué)假說，認(rèn)為“惡劣的環(huán)境”引發(fā)了腫瘤，但總的來說，癌癥治療和研究的焦點(diǎn)集中在腫瘤細(xì)胞，而不在環(huán)境。中醫(yī)在這方面則有更多的思考和實(shí)踐。

“腫瘤是包含急性期的慢性疾病，是以局部矛盾為突出表現(xiàn)的全身性疾病。相應(yīng)地，‘過猶不及’的中國哲學(xué)思想在治療和思路上反而能夠發(fā)揮控制的作用。中醫(yī)學(xué)對于慢性病少有‘根治’的概念，對于來源于自身的各種慢性病癥，更多考慮的是控制，而且是分階段控制?！毙彀昌埥榻B，這樣獨(dú)特的戰(zhàn)略是中醫(yī)治療很多疾病的基本思路，盡管與傳統(tǒng)腫瘤治療追求徹底根治的理念截然相反，但這些“反直覺”觀點(diǎn)得到了越來越多的臨床研究和基礎(chǔ)研究的支持。腫瘤綠色治療技術(shù)體系最大的特點(diǎn)在于開放性，內(nèi)科治療是主線，如同萬里長城蜿蜒連綿的城墻；微創(chuàng)外科治療和外治法如同長城上的關(guān)城烽燧，是主線上的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，中西醫(yī)相輔相成，缺一不可。