浙江省湖州市中醫(yī)院主任醫(yī)師 顧掌生

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，煎制中藥的技術(shù)已發(fā)生重大改變。但對于大多數(shù)人來說，用砂鍋?zhàn)约喊舅帲员豢闯墒呛头幫瑯又匾囊患隆?/p>

現(xiàn)代人煎制中藥，常常關(guān)心用多少水，煎熬多長時(shí)間，而對于用什么水卻不太關(guān)注。其實(shí)，古代醫(yī)家對煎藥用水很有研究。相傳，有一次，李時(shí)珍為其好友馮玉山的父親治病。馮父因急火攻心出現(xiàn)暈厥，李時(shí)珍為其灌了蒜汁醒后，又開了藥方煎服，但是一周后患者病情并無起色。詢問后得知，馮沒有按李時(shí)珍的要求用“井華水”煎煮。隨后，馮便取“井華水”煎藥，三天后病情漸愈。

李時(shí)珍在《本草綱目》的“水部”介紹了28種水的不同特性、采集和使用方法。如“露水”是在秋露重的時(shí)候，早晨去花草間收取，性甘平、無毒，用以煎煮潤肺殺蟲的藥劑，或把治療疥癬、蟲癩的散劑調(diào)成外敷藥，可以增強(qiáng)療效。又如“勞水”，即流水，取江水或河水二斗，置大盆中，用一個(gè)瓢，舀水高揚(yáng)倒下，如此重復(fù)許多遍，直到水面泡沫成為沸珠滿盆為止，性甘平、無毒，用勞水五升、高粱米一升、半夏五合，小火慢煮，煮到只剩一升水時(shí)，去滓，飲汁可治目不得瞑（阻虛陽盛，睡不著，眼睛閉不住）；茯苓一兩、炙甘草二錢半、桂枝三錢、大棗二枚，用勞水二升煮之，煮至一升，一次服完，用于治療汗后奔豚（誤服發(fā)汗藥，引起小肚子脹痛，有氣上沖，“如豕之奔突”故名奔豚）。此外，還有多種不同的水用于調(diào)制外用藥品。

古人認(rèn)為，“雨水”即立春時(shí)的雨水，咸平無毒，稟升發(fā)之氣，宜煎發(fā)散及補(bǔ)益類藥物。“露水”，秋露頻繁時(shí)收集的水，宜煎祛暑、潤肺類藥物。“雪水”性大寒，宜煎煮治療天行時(shí)氣瘟熱、癲狂等疾病的藥物。“潦水”，降注雨水謂之潦，空中所接稱潦水，可煎調(diào)脾胃、祛濕熱類藥物。仲景治傷寒瘀熱在里，身發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯，煎用潦水者，取其味薄則不助濕氣。“液雨”，立冬后十日謂入液，到小雪為出液，在這段時(shí)間里收集的雨水叫“液雨”，宜煎殺蟲、消積類藥物。“溫湯”，即溫泉水，多配合中藥，外洗疥癬、皮炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛、半身不遂等疾病。“陰陽水”，即生水、開水各半和勻，用于煎煮調(diào)中、消食、涌吐之類藥物。“逆流水”，即江河中洄流之水，其性逆而倒上，可用以煎煮中風(fēng)、卒厥、頭風(fēng)、瘧疾等病的藥物。

也有將水直接外用治病，如“方諸水”，月明之夜，捕得方諸（一種大蚌），取其殼中貯水，清明純潔，即是方諸水，用以洗眼，可以去霧明目。“冬霜”和“臘雪”，用雞毛掃取，裝入瓶中，密封保存于陰涼處，雖成水液，經(jīng)久不壞……不勝枚舉。

但由于上述某些水質(zhì)的采取，并不是輕而易舉，同時(shí)受環(huán)境污染的影響，一些水質(zhì)發(fā)生了改變，如空氣污染導(dǎo)致酸雨，河流污染出現(xiàn)水質(zhì)變化，因此不能盲目地按照古人的方法選擇用水。在絕大多數(shù)情況下，我們還是選擇日常自然飲用水。但通常不主張用純凈水或蒸餾水來煎藥。如果能夠確定當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)保持完好，也不妨因病取水煎藥，如“井華水”“溫泉水”“雨水”“江河水”等，可起到增強(qiáng)藥力的作用。