記者 張磊

今年4月25日～5月1日是我國第17個《職業(yè)病防治法》宣傳周，主題為“健康中國，職業(yè)健康同行”。頒布17年來，《職業(yè)病防治法》這部影響著億萬勞動者切身利益的法律經(jīng)歷了哪些變化？對勞動者的生活產(chǎn)生了哪些影響？如何讓其發(fā)揮更大作用？記者就此采訪了相關(guān)專家。

職防法制化的里程碑

改革開放以來，我國經(jīng)濟發(fā)展速度和成就舉世矚目，但高新技術(shù)和傳統(tǒng)工業(yè)帶來的職業(yè)病危害日益凸顯。同時，部分地方政府和企業(yè)片面追求經(jīng)濟效益，漠視勞動者的健康權(quán)益。彼時，有專家預(yù)測，如不采取有效防治措施，不遠的未來將有大批職業(yè)病患者出現(xiàn)，職業(yè)病的治療和康復(fù)費用也將給勞動者、用人單位和國家造成嚴重經(jīng)濟負擔(dān)。“正是在這一背景下，職業(yè)病防治法呼之欲出。”曾參與《職業(yè)病防治法》制定及歷次修訂的中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所原所長李濤說。

2001年10月27日，九屆全國人大常委會第二十四次會議審議通過《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，該法自2002年5月1日起施行。

“通過法律規(guī)范職業(yè)病防治工作，是我國職防戰(zhàn)線工作者期盼已久的，是關(guān)系到億萬勞動者切身利益的大事。”李濤說，《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了我國職業(yè)病防治的方針與工作原則、勞動者的權(quán)利、用人單位的主體責(zé)任、國家職業(yè)病防治政策、各級政府責(zé)任和社會監(jiān)督。同時，建立了一系列職業(yè)病防治制度，如國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度、用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任及職業(yè)病防治基本制度、職業(yè)病診斷與鑒定制度和職業(yè)病報告制度等。“標志著我國職業(yè)病防治工作步入法制化管理軌道，是我國職業(yè)病防治法制建設(shè)的里程碑。”

但隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，《職業(yè)病防治法》的不足之處逐漸顯現(xiàn)。國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心主任樊晶光說，2010年我國報告職業(yè)病病例27240例，企業(yè)職業(yè)病防治的主體責(zé)任未落實，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度不夠，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病相關(guān)群發(fā)和嚴重事件屢見報道，修改完善相關(guān)法律法規(guī)的呼聲日漸高漲。

2011年的最后一天，十一屆全國人大常委會第24次會議表決通過了關(guān)于修改《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的決定，這也是《職業(yè)病防治法》首次修法。“第一次修法對勞動者的影響最大。”樊晶光說，“這主要體現(xiàn)在改進了職業(yè)病診斷鑒定和病人保障制度，方便了勞動者進行職業(yè)病診斷。”比如，修法后規(guī)定，承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。

“法律改變了我的生活”

陳曉輝（化名）是《職業(yè)病防治法》首次修法的受益者。1986年～1999年，陳曉輝在北京市房山區(qū)某煤窯工作。2004年，陳曉輝出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘憋等癥狀，漸漸地呼吸困難，最后生活不能自理。某三級醫(yī)院認定，陳曉輝的癥狀與他曾在煤窯工作的職業(yè)有關(guān)。

此后，陳曉輝一家開始了漫漫“征途”。雖然多次申請職業(yè)病診斷，但由于用人單位早已破產(chǎn)關(guān)閉，無法取得職業(yè)史資料，因而一直未能進入職業(yè)病診斷程序。加之，他未與用人單位簽訂勞動合同，難以獲得相應(yīng)的賠償。

“上有老下有小，我像個廢人一樣，不僅沒收入，還拖累家人。”回憶起那段困難的時光，陳曉輝哽咽道。

“修法前，這種情況較為普遍。”樊晶光坦言，塵肺病有一定的潛伏期，很多礦工是臨時工，未與企業(yè)簽訂合同，等發(fā)病后再去找對方，有的企業(yè)不認賬，有的則已人去樓空。

2011年修訂后的《職業(yè)病防治法》規(guī)定：“勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當承擔(dān)不利后果。”

“舉證責(zé)任主體由勞動者變?yōu)槠髽I(yè)，減輕了勞動者的負擔(dān)。”樊晶光說。

“如果不修法，我可能會跟很多工友一樣，在家等死。”陳曉輝說。最終，房山區(qū)法院經(jīng)過取證，認定陳曉輝與原單位存在勞動關(guān)系。依據(jù)此判決書，他再次向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)病診斷，診斷機構(gòu)最終診斷其為煤工塵肺貳期，由此獲得工傷賠償及相應(yīng)的工傷保險待遇。“法律改變了我的生活。”陳曉輝說。

修法頻率不斷加快

《職業(yè)病防治法》自頒布至今，共修改過4次，分別是在2011年、2016年、2017年以及2018年。

“2016年的修法背景是黨的十八大報告提出深化行政審批制度改革。”李濤說。此次修訂中，取消了建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價及其報告審核、防護設(shè)施設(shè)計審查及竣工驗收3項審批制度，同時取消建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價兩項中介服務(wù)事項，以減輕企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān)。

然而，職業(yè)病涉及的行業(yè)廣泛，接觸職業(yè)危害的人群逾2億，且人員流動性大，但目前職業(yè)健康檢查機構(gòu)僅3000余家；職業(yè)病發(fā)病情況嚴重，近年來每年新發(fā)職業(yè)病總數(shù)約3萬例。

面對嚴峻形勢，2017年、2018年，《職業(yè)病防治法》連續(xù)修訂，取消了職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的環(huán)節(jié)，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷改由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。李濤表示，其目的在于降低職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)的準入門檻，進而提升職業(yè)健康服務(wù)的供給側(cè)水平。

樊晶光坦言：“修法的同時期待更多配套措施。”比如，2017年修法后，配套的《職業(yè)健康檢查管理辦法》于2019年2月28日才公布實施，而《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》至今尚未公布。“配套措施沒能及時到位，會導(dǎo)致修法本身的社會效益得不到充分發(fā)揮。”樊晶光說。