慢性病防治工作已經(jīng)納入政府規(guī)劃。

文/廣州日報全媒體記者張翔宇

圖/廣州日報全媒體記者于濤

日前，中山市印發(fā)《中山市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），旨在加強中山市慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康。根據(jù)這份規(guī)劃的目標(biāo)，到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30~70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低20%，15歲以上人群吸煙率控制在20%以內(nèi)，逐步提高居民健康期望壽命，有效減輕慢性病疾病負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，2020年，市衛(wèi)生計生局將會同相關(guān)部門對各級實施規(guī)劃情況進行中期考核，督促規(guī)劃順利實施；2025年，組織規(guī)劃實施終期效果評估。

在高危人群中開展部分癌癥早診早治工作

《規(guī)劃》提出要實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險。全面實施30歲以上人群首診測血壓，如有肥胖、吸煙等危險因素的人群，適當(dāng)加大測量頻次。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在高危人群中逐步開展鼻咽癌、上消化道癌、宮頸癌和乳腺癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次包括體格檢查、輔助檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。

同時要依托專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)，開設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。促進體育醫(yī)療融合，在有條件的機構(gòu)開設(shè)運動指導(dǎo)門診，提供運動健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識等咨詢服務(wù)。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎疫苗、流感疫苗等。鼓勵所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢病高危人群、慢病患者進行健康管理或轉(zhuǎn)介社區(qū)管理。

營造有利健康的環(huán)境

《規(guī)劃》提出，要控制危險因素，營造健康支持性環(huán)境。要加大環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)防護、疾病防控等有關(guān)法律法規(guī)的監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定。加強食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營養(yǎng)標(biāo)簽。推動綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實施健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康食堂、食康餐廳/酒店、健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一條街、健康主題公園等9類支持性環(huán)境項目建設(shè)。

將慢性病患者先納入家庭醫(yī)生服務(wù)范圍

《規(guī)劃》提出，要落實分級診療制度，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。探索建立高血壓、糖尿病等慢病的全市治療藥物目錄，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)目錄配齊常用藥品，滿足患者用藥需要。對簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的、病情控制穩(wěn)定的高血壓、糖尿病患者，可開一個月的長處方。制定高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療標(biāo)準(zhǔn)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的合理就醫(yī)秩序，健全治療、康復(fù)、長期護理服務(wù)鏈。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，加強慢性病診療服務(wù)實時管理與控制。

此外，要完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性病患者按人數(shù)打包付費。完善支持分級診療的醫(yī)保差異化支付政策，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。按規(guī)定對符合條件的患慢性病城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員等困難群眾實施醫(yī)療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織開展對特殊人群的醫(yī)療扶助。